A cirurgia aberta para hérnias pediátricas tem sido gradualmente substituída por cirurgia laparoscópica devido às desvantagens de cicatrizes relativamente óbvias, lesões graves e dificuldade em detectar a presença de uma hérnia oculta no lado oposto, e é geralmente utilizada apenas em casos de hérnias parcialmente encarceradas ou quando as condições médicas são limitadas. A laparoscopia não só mostra e distingue claramente a abertura do anel interno da hérnia inguinal, vasos espermáticos e canal deferente, mas também evita danos na medula espermática e canal deferente durante a cirurgia, enquanto a ligadura está numa posição mais elevada do que na cirurgia aberta e a criança tem menos probabilidades de ter uma recidiva após a cirurgia. Mais importante ainda, a laparoscopia também pode detectar uma potencial hérnia oculta contralateral, e uma vez que a cirurgia laparoscópica para a hérnia pediátrica tem sido normalmente realizada a nível nacional, a detecção de hérnia oculta (sem quaisquer sintomas de hérnia) é de até cerca de 50%. Se o canal inguinal não estiver fechado, pode ser realizada uma cirurgia directa contralateral, evitando a reoperação e a anestesia da criança. O tratamento laparoscópico da hérnia inguinal pediátrica é uma técnica bem estabelecida.