Li Laobao sentiu uma sensação de desconforto em ambos os lados do abdómen inferior perto da raiz das coxas de há meio ano atrás, e em breve o lugar inchado tinha coisas macias salientes dele quando estava de pé, e elas desapareceram quando deitado, Li Laobao não o levou a sério no início, mas recentemente as coisas salientes aumentaram gradualmente de tamanho, e agora cada lado tem o tamanho de um ovo de pato, e também afecta a vida, e é desconfortável andar muito, e originalmente podia virar-se no parque durante duas ou três horas por dia, brincando Costumava poder passar duas a três horas por dia no parque, tocando tai chi e dançando, mas agora não posso. O vizinho, Zhang, que estava a jogar boxe juntos, disse que se tratava de gás do intestino delgado, uma doença comum em homens idosos, e que tinha sido operado do seu lado direito há três anos, com bons resultados, e sugeriu que Li fosse ao hospital para dar uma vista de olhos. Depois de olhar para ele, o médico diagnosticou que tinha uma hérnia inguinal bilateral, vulgarmente conhecida como pneumonia do intestino delgado, que exigia uma cirurgia para reparar a área inguinal de ambos os lados. Já estava de saúde débil e pensava que um corte no seu lado esquerdo e direito não seria uma lesão grave. O médico disse que há mais de uma década, se assim fosse, teriam de ser feitas duas cirurgias, com um intervalo de seis meses a um ano, e as incisões teriam sido uma à esquerda e uma à direita. Mas agora, com o desenvolvimento da medicina, o Sr. Li não precisa de receber duas facadas, a cirurgia pode ser completada de uma só vez, e não há necessidade de fazer duas incisões, desde que o laparoscópio seja utilizado para perfurar alguns buracos do tamanho de uma fechadura na parede abdominal para completar. Ele só tinha ouvido falar antes de laparoscopia para remoção da vesícula biliar, mas a laparoscopia também poderia ser utilizada para o gás do intestino delgado? O médico explicou com um sorriso que a laparoscopia é de facto apenas uma ferramenta e um meio de tratamento cirúrgico, e que a tecnologia está agora muito madura e tem uma vasta gama de aplicações. Então, como é feita a cirurgia a uma hérnia? Antes de mais, falemos do mecanismo de uma hérnia. Uma hérnia é formada principalmente devido à presença de um defeito na parede abdominal, onde órgãos como o intestino delgado na cavidade abdominal sobressaem da superfície do corpo através do defeito. Uma vez formada uma hérnia num adulto, é pouco provável que cicatrize por si só e o único tratamento eficaz é a cirurgia. O princípio básico do tratamento cirúrgico de uma hérnia é reparar cirurgicamente o defeito na parede abdominal existente, ou colocá-lo mais coloquialmente, para “reparar o buraco”. É como remendar uma peça de vestuário, podemos colocar o remendo no exterior ou o remendo no interior. Se a parede abdominal for remendada a partir do exterior com um bisturi, então o remendo laparoscópico é remendado a partir do interior. De facto, a parede abdominal é uma estrutura com várias camadas, e o defeito da parede abdominal que forma uma hérnia está principalmente na camada interior, pelo que teoricamente faria mais sentido dizer que o remendo é feito a partir do interior. Num caso como este, o remendo laparoscópico é a forma mais apropriada para reparar a hérnia sem uma grande incisão, desde que sejam feitos três furos de 0,5-1 cm de tamanho. Além disso, a laparoscopia tem as seguintes vantagens: pode explorar toda a área da hérnia e detectar hérnias ocultas a tempo de não as perder; pode reparar e reforçar toda a área da hérnia; pode reduzir os danos nos nervos, vasos sanguíneos e cordas espermáticas na região inguinal, e a dor pós-operatória e as complicações testiculares são significativamente reduzidas. Portanto, quase todas as hérnias podem ser tratadas laparoscopicamente, especialmente em pacientes com hérnias bilaterais e recidiva parcial de hérnias após a cirurgia. A cirurgia do Sr. Li correu bem e a sua recuperação foi boa. Esteve fora da cama menos de 24 horas após a operação e teve alta no terceiro dia após a cirurgia, sem cicatrizes visíveis no estômago. Agora, três meses depois, retomou totalmente a sua vida quotidiana e é capaz de encaixotar e dançar mais vigorosamente sem o arrastamento do gás do intestino delgado. Ele está muito feliz e credita o laparoscópio pelo seu sucesso. É claro que a laparoscopia não é perfeita, principalmente porque requer anestesia geral, que é menos adequada para alguns pacientes idosos com problemas cardíacos e pulmonares, e é ligeiramente mais cara do que a cirurgia aberta e requer mais perícia do que a cirurgia aberta normal.