Os pólipos intestinais são uma doença intestinal clínica comum, a taxa de detecção de pólipos intestinais na população em geral é relatada como sendo superior a um terço, e a taxa de detecção de pólipos intestinais aumenta significativamente com a idade, especialmente entre homens com mais de 50 anos de idade, a taxa de detecção de pólipos intestinais é próxima dos 50%. Os pólipos intestinais são frequentemente assintomáticos, a maioria deles são encontrados durante os exames físicos, portanto, o que deve ser feito quando a colonoscopia revela pólipos intestinais?
>br />Primeiro, veja o que são pólipos intestinais
>br />Pólipo intestinal é na realidade um termo geral para todas as lesões elevadas na superfície da mucosa intestinal, comummente conhecidas como os grumos de carne que crescem no canal intestinal. Estes pólipos podem crescer em todo o tracto gastrointestinal, mas são mais comuns no intestino grosso, especialmente no recto e no cólon sigmóide, e podem variar em tamanho e diâmetro entre 2 mm e mais de 20 mm.
Endoscopicamente, os pólipos podem ser divididos em pólipos tipo couve-flor, pólipos papilares, pólipos de ponte, pólipos de base larga, e pólipos com tecidos de acordo com a sua aparência. As biópsias patológicas dividem-se ainda em: pólipos adenomatosos, pólipos inflamatórios, pólipos disformes e pólipos hiperplásicos. Os pólipos adenomatosos são o tipo mais comum, incluindo adenomas tubulares, adenomas vilosos e adenomas mistos.
Segundo, porque se desenvolverão os pólipos intestinais
1, factores genéticos
Polipo é como as características físicas de uma pessoa, é também hereditário, na constatação clínica de que os membros da família têm pólipos adenomatosos, outros membros da possibilidade de pólipos intestinais significativamente mais elevados, especialmente polipose familiar com hereditariedade familiar óbvia. A formação de alguns pólipos está intimamente relacionada com mutações genéticas e factores genéticos, as mutações genéticas podem ser herdadas pelos pais aos seus descendentes, os filhos na genética masculina e feminina são iguais, não há diferenças de género.
2.Living e hábitos alimentares
>br />Os pólipos intestinais e as alterações da estrutura alimentar ou hábitos alimentares pouco saudáveis estão relacionados, especialmente frequentemente comem alimentos picantes e estimulantes, pickles, comem alimentos ricos em proteínas, gorduras elevadas, alimentos pobres em fibras alimentares, especialmente algumas pessoas adoram comer carne vermelha, a carne vermelha contém pólipos precocemente pode levar ao crescimento de hemoglobina ferrosa e outros ingredientes, é fácil formar pólipos. Além disso, sedentário a longo prazo, falta de exercício, obesidade física, a incidência de pólipos é significativamente maior do que a de outras pessoas.
3.Inflammatory estimulação
>br />A estimulação inflamatória intestinal é a principal razão para a formação de pólipos, porque a estimulação da inflamação crónica a longo prazo, de modo a que a mucosa na superfície da parte intestinal seja estimulada a formar hiperplasia crónica, a hiperplasia a longo prazo levará à formação de pólipos intestinais. A inflamação crónica do intestino é comum na colite ulcerosa, disenteria amebica, tuberculose intestinal, etc.
Porquê os pólipos intestinais e o cancro do intestino estão intimamente relacionados
>br />Os pólipos interiores podem ser divididos em pólipos não-neoplásicos e pólipos neoplásicos, dos quais os pólipos neoplásicos representam 70% a 80%. Os pólipos não-neoplásicos são principalmente pólipos causados por pólipos proliferativos e inflamação, que normalmente não se transformam em tumores malignos. Em contraste, os pólipos tumorais são geralmente pólipos adenomatosos, que têm cerca de 10% de hipóteses de se desenvolverem em cancro do intestino após alguns anos, se não forem tratados. As estatísticas mostram que 90% dos cancros colorrectais evoluem a partir de adenomas colorrectais. A taxa de cancro dos pólipos intestinais está relacionada com o tipo de tecido, tamanho, localização e idade dos pólipos.
Em termos de local: os adenomas no cólon rectal e sigmóide têm a maior incidência e taxa de carcinoma, enquanto que o cólon transversal tem a menor taxa.
Em termos de tamanho: a taxa de cancro de adenomas abaixo de 1 cm é 1%-2%, a taxa de cancro de adenomas entre 1 e 2 cm é 10%-20%, e a taxa de cancro de adenomas acima de 2 cm é 30%-60%.
Em termos de adenomas simples ou múltiplos: a taxa de cancro de adenomas simples é de 20%-30%, e a taxa de cancro de adenomas múltiplos é de 30%-80%.
Em termos de idade: a taxa de cancro de pólipos dos 40 aos 60 anos é de 10%-20%, dos 60 aos 69 anos é de 15%-25%, dos 70 anos e acima é >30%, e dos 80 anos e acima é >50%.
Do tipo patológico: a taxa de cancro é de 2% a 6% para o adenoma tubular, 10% a 30% para o adenoma tubular das vilas, e 20% a 50% para o adenoma das vilas, respectivamente.
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D. O que devo fazer se encontrar pólipos intestinais?
Em geral, o princípio do tratamento para os pólipos intestinais é removê-los imediatamente sob colonoscopia uma vez encontrados, e realizar biopsia patológica, e revê-los regularmente.
Porque os pólipos adenomatosos são reconhecidos como lesões pré-cancerosas, equivalentes a uma “bomba relógio” no intestino, com o aumento do número de pólipos, a hipótese de cancro aumenta rapidamente, mesmo que sejam pólipos inflamatórios (não considerados cancerosos no passado), mas com o aumento dos pólipos, podem trazer uma série de sintomas clínicos, tais como sangue de longa duração nas fezes, diarreia, intussuscepção e mesmo obstrução intestinal. Além disso, há uma possibilidade de alteração do adenoma quando este cresce. Portanto, quaisquer pólipos têm a possibilidade de cancro, pólipos intestinais encontrados, independentemente da sua natureza, devem ser removidos o mais rapidamente possível para eliminar problemas futuros.
5.Will o pólipo intestinal volta a aparecer após a sua remoção?
Pólipos intestinais ainda podem voltar a aparecer após o corte, ou seja, após a remoção dos pólipos, os pólipos podem voltar a crescer. Geralmente pólipos maiores que 1 cm, após a sua remoção, haverá uma certa possibilidade de recorrência, se a remoção não for limpa, a possibilidade de recorrência será maior. Para algumas pessoas que são obesas e têm lípidos sanguíneos elevados, também têm uma maior probabilidade de recorrência, e as pessoas que têm um historial familiar de pólipos intestinais têm um maior risco de recorrência de pólipos. Além disso, durante a colonoscopia, pode parecer que algumas áreas são facilmente obscurecidas, e assim a remoção é incompleta, permitindo que os pólipos intestinais permaneçam. Por conseguinte, não o tome de ânimo leve após a remoção dos pólipos intestinais, deve acompanhar regularmente o reapreciação regular da colonoscopia, uma vez encontrados os pólipos ainda precisam de ser removidos endoscopicamente.
Six, como rever regularmente após a remoção dos pólipos
Se for um único pólipo benigno, é necessário rever a colonoscopia uma vez por ano no início, e sem recorrência durante 2 a 3 anos, então pode rever a colonoscopia uma vez a cada 3 anos.
Em caso de múltiplos pólipos benignos, a colonoscopia deve ser repetida uma vez por ano.
No caso de pólipos do tipo não-dentada retirados em pedaços, a colonoscopia deve ser repetida 3 a 6 meses após a cirurgia.
Se for um único pólipo adenomatoso com menos de 1 cm de diâmetro, a colonoscopia pode ser repetida uma vez por ano.
Em caso de pólipos múltiplos ou adenomatosos de diâmetro superior a 10 cm, especialmente aqueles com estrutura vil e neoplasia intra-epitelial de alto grau, rever 3 a 6 meses após a polipectomia.
Se forem encontrados pólipos cancerosos, estes devem ser revistos mais de perto após a ressecção.
Sete, como reduzir a recorrência dos pólipos intestinais
1.Adjust a dieta e os hábitos de vida
Coma menos alimentos ricos em gordura e proteínas, especialmente carne vermelha como carne de porco, vaca, borrego, etc. Coma mais fibras alimentares, alimentos ricos em fibras alimentares têm grãos grosseiros, tais como painço, milho, cevada, aveia, trigo trigo mourisco. Há também alguns vegetais e frutas, tais como aipo, alhos-porros, espinafres, couves, maçãs, bananas, laranjas, pêssegos e assim por diante. Desenvolver uma boa rotina, insistir em dormir cedo e levantar cedo, e três refeições por dia devem ser regulares, não comer em excesso, deixar de beber, hábitos de fumar.
2.Treat doenças intestinais
>br />Infecções intestinais e disbiose da flora intestinal estão intimamente relacionadas com a ocorrência de pólipos intestinais. Portanto, a inflamação crónica do tracto intestinal deve ser tratada activamente, evitando ao mesmo tempo a utilização a longo prazo de antibióticos de largo espectro para reduzir a ocorrência de disbiose, pode-se aplicar correctamente probióticos como as bifidobactérias e os lactobacilos para fornecer nutrição ao intestino, a produção de ácido acético e ácido láctico, a acidificação do intestino, a inibição do crescimento de microrganismos nocivos, e o fornecimento de um ambiente saudável para o crescimento de células intestinais, pode reduzir a possibilidade de células intestinais se transformarem em pólipos e cancro, para prevenir a ocorrência de pólipos intestinais.
3.Drug prevenção
Não há tratamento especial e prevenção de pólipos intestinais, acredita-se que os anti-inflamatórios não esteróides têm um papel significativo na redução da incidência de pólipos colorrectais e cancro rectal, o uso de aspirina a longo prazo pode reduzir a ocorrência de adenomas após cirurgia de adenoma colorrectal, o sulindac pode ser utilizado para tratar a polipose adenomatosa familiar, o que pode retardar o crescimento dos pólipos e reduzir a probabilidade de cancro, reduzindo assim a taxa de ressecção do cólon. A utilização de cálcio, ácido fólico e metformina para o tratamento dos pólipos intestinais também tem sido estudada, mas a eficácia a longo prazo é incerta.