Acontece que muitas pessoas têm tido dores no peito. Algumas pessoas pensam que estão a ter um ataque cardíaco, e muitas mais não ouvem falar disso. Sim, pode ser um sinal de doença coronária, mas também pode ser apenas uma dor trivial na parede torácica, ou ácido estomacal agindo para cima. Então que testes devem ser feitos para as dores de fossa torácica devido à DRGE? O seguinte é uma breve introdução: 1. Endoscopia A endoscopia é a forma mais precisa de diagnosticar a esofagite de refluxo e de determinar a gravidade do esófago de refluxo e a presença de complicações. Combinada com a biopsia, pode ser diferenciada de outras causas de esofagite e de outras lesões esofágicas (por exemplo, cancro do esófago). O diagnóstico de GERD pode ser estabelecido pela visão endoscópica da esofagite de refluxo, mas a ausência de esofagite de refluxo não exclui a GERD. A classificação da esofagite de refluxo de acordo com o grau de dano da mucosa esofágica visto endoscopicamente é útil para determinar o estado e orientar o tratamento. O sistema de classificação de longa data Savary-Miller classifica a esofagite de refluxo em quatro graus: grau I é uma lesão única ou várias lesões não fundidas que aparecem como eritema ou erosões superficiais; grau II é uma lesão fundida que não é difusa ou circunferencial; grau III é uma lesão circunferencial difusa com erosões, mas sem estrangulamentos; grau IV é uma lesão crónica com úlceras, estrangulamentos, esófago apertado e doença de Barrett. estrictura, constrição esofágica e esófago de Barrett. 2. Monitorização 24 horas do pH do esófago Monitorização 24 horas contínua do pH do esófago com um registador portátil de pH em condições fisiológicas fornece provas objectivas de refluxo ácido W excessivo no esófago e é agora reconhecido como um método de diagnóstico importante para o diagnóstico da DRGE, especialmente em doentes com sintomas atípicos, sem esofagite de refluxo e quando o tratamento é ineficaz apesar dos sintomas típicos. O pH intra-esofágico normal é geralmente considerado como 5,5-7,0, sendo o pH <4 considerado um indicador de refluxo ácido, e todos os parâmetros de monitorização de pH intra-esofágico 24 horas são baseados nisto. Os 6 parâmetros seguintes são normalmente utilizados como indicadores: (i) tempo percentual total com pH<4 em 24 horas; (ii) tempo percentual com pH<4 na posição vertical; (iii) tempo percentual com pH<4 na posição supina; (iv) número de refluxos; (v) número de refluxos superior a 5 minutos; (vi) maior duração do refluxo. Dos 6 parâmetros diagnósticos para refluxo patológico, o tempo percentual total com pH<4 tem a maior taxa positiva. Foi também obtida uma pontuação total através da combinação dos parâmetros de acordo com a escala Demeester. A comparação destes parâmetros com os valores normais permitirá avaliar a presença de refluxo ácido excessivo no esófago. Este teste não é muito sensível para o diagnóstico de inflamação intuitiva de refluxo e é realizado em quem não quer ou não pode tolerar a endoscopia. O objectivo é excluir outras doenças do esófago, tais como o cancro do esófago. Verifica-se objectivamente que a febre de esofagite de refluxo grave tem sinais positivos de raios X.