Paciente: A criança tem actualmente 14 anos e nasceu em Novembro de 1995. Em Abril de 1996, a infecção por Pseudomonas aeruginosa causou uma úlcera corneana, que foi tratada durante um mês e depois perfurou a córnea, resultando num estafiloma corneal posterior. Em Setembro de 1996 e Dezembro de 1996, foi submetido a duas criocirurgias ciliares no Hospital de Olhos, Orelhas, Nariz e Garganta da Universidade de Fudan em Xangai, que melhoraram o estafiloma da córnea e têm continuado a fazê-lo desde então. Actualmente, o olho não está atrofiado mas a córnea está irregularmente abaulada e não posso usar lentes de contacto coloridas ou próteses finas. Gostaria de perguntar ao médico se posso fazer um transplante de córnea ou criocirurgia ou uma aba conjuntival modificada para cobrir toda a córnea para melhorar o inchaço, e depois tentar usar lentes de contacto coloridas para obter resultados cosméticos, ou que outras soluções cosméticas estão disponíveis. A: Só podem ser usados olhos protéticos, não lentes de contacto coloridas, depois de uma queratoplastia total com retalho conjuntival. Se o olho não estiver atrofiado de todo, uma aba conjuntival cobrindo toda a córnea fará o olho parecer mais proeminente do que o olho saudável (um olho protético fino tem uma certa espessura). O transplante da córnea não melhora a visão e não é necessário para gastar tanto dinheiro. A criocirurgia não reduz definitivamente a PIO. Não está claro nas fotografias qual o tamanho do quiloma, mas se não for grande pode também tentar uma aba conjuntival modificada para cobrir toda a córnea. Se estiver confortável com a remoção do olho, é melhor ter um implante de mesa ocular, uma vez que o estafiloma continuará a desenvolver-se e se se desenvolver depois de cobrir o interior, ainda precisará de remover o olho. Paciente: Gostaria de perguntar ao Dr. Min quais são as complicações destes implantes protéticos de mesa ocular? 1. infecção. 2. incompatibilidade e rejeição do tecido, exigindo a remoção cirúrgica da prótese. 3. exposição da prótese. 4. a prótese implantada é imóvel ou tem pouca mobilidade. 5. a prótese é deslocada. 6. desbaste conjuntival e dano conjuntival. 7. ptose ou falha em fechar a pálpebra superior. 8. 8. atrofia dos tecidos gordos intra-oculares e periféricos começa a ocorrer seis meses após o implante da prótese, com graus variáveis de depressão da órbita superior do olho. O grau de atrofia aumenta gradualmente com o tempo. 9. após 15 anos de implantação, o material da prótese de hidroxiapatite torna-se solto devido à vascularização e a prótese pode ser quebrada pela menor força, como tem sido relatado na Europa. É extremamente doloroso para o paciente remover a prótese, pelo que as próteses de hidroxiapatite são agora raramente utilizadas na Europa. Paciente: Não queremos remover o olho porque há muitas complicações e riscos, e a criança não pode ser submetida a esta cirurgia. R: O congelamento pode fazer o olho encolher, mas não fará a videira melhorar. A parede do olho é muito fina onde está a videira, e há um risco de perfuração se esta se desenvolver.