A calcificação é um dos achados de imagem comuns no cancro da mama. Certas formas específicas de calcificação são factores de risco de cancro da mama. Aglomerados de microcalcificações são frequentemente o único sinal de cancro da mama precoce. A natureza e extensão da lesão pode ser reflectida pela forma, tamanho, número e densidade das microcalcificações. As microcalcificações podem ser localizadas dentro ou em torno do caroço, com um número total de 6 a 15, com densidade irregular e tamanho variável. Os mamogramas podem melhorar o diagnóstico de cancros ocultos, microscópicos e em fase inicial. O elevado número de microcalcificações por unidade de área de lesões malignas da mama pode ser devido a uma combinação de causas, incluindo necrose do tecido canceroso e secreção de células cancerosas. As diferentes densidades e tamanhos entre locais de calcificação podem dever-se a diferenças na duração da deposição de sal de cálcio, sendo as primeiras calcificações a formarem-se ao longo do tempo relativamente densas e de grande dimensão. Em comparação com as calcificações benignas, os clusters de calcificação maligna têm uma densidade média mais baixa, e a densidade e o tamanho são de maior valor na diferenciação das doenças benignas e malignas da mama. A distribuição de microcalcificações em mamografias parece ser irregular, mas quando a patologia revela um carcinoma nos ductos terminais, as calcificações podem estar localizadas em grandes áreas de tecido necrótico ou entre células cancerosas, ou podem estar presentes nos ductos superiores a que pertencem ou na bifurcação dos ductos ou no lúmen alveolar adjacente. As calcificações regionais podem ser de tipo arenoso fino ou misto, e as calcificações intra-ductais podem ser semelhantes a vermes, possivelmente associadas à drenagem de secreções tumorais anormais ao longo das condutas. Quando o cancro está localizado em condutas maiores, as calcificações afastadas da lesão estão frequentemente localizadas nas condutas inferiores periféricas e têm uma forma predominantemente fina, provavelmente decorrente de metabolitos anormais das células cancerígenas ou do refluxo das células cancerígenas que estimulam os canais terminais e os alvéolos. Números múltiplos, grãos finos e margens rugosas, que podem estar localizados dentro ou fora da sombra de massa, sugerem malignidade.