As úlceras do pé diabético infectado são a principal causa da amputação do pé diabético e as suas manifestações clínicas têm não só sintomas locais mas também sintomas globais (sistémicos): sintomas locais: vermelhidão local, inchaço e dor na úlcera do pé, limites pouco claros com a área circundante, uma sensação de ardor, uma sensação distinta de aumento da temperatura da pele quando tocada com a mão, mais secreções, textura espessa, acompanhada de um cheiro desagradável. Se houver formação de pus e não se quebrar, há uma dor palpitante e uma sensação de flutuação quando pressionada. Estes sintomas são frequentemente referidos como “vermelhidão, inchaço, calor e dor”. Sintomas gerais.
Se a infecção local for leve, pode não haver manifestações sistémicas; contudo, se a infecção for grave, podem ocorrer sintomas tais como febre, sede, garganta seca, irritabilidade, fezes secas e urina amarela; em casos mais graves, podem ocorrer toxemia, bacteremia e mesmo insuficiência cardíaca e renal. Em geral, os sintomas gerais coincidem geralmente com os sintomas locais, mas devido à longa duração da diabetes ou às diferentes condições físicas dos pacientes, os sintomas gerais muitas vezes não coincidem com os sintomas locais, o que significa que os sintomas locais podem ser vermelhidão evidente, inchaço, calor, dor, mais pus e pus mais grosso, mas os sintomas gerais podem não ser febril, mas podem ser frio, fraqueza, falta de ar, tonturas, edema, fezes soltas, etc. Os sintomas de “deficiência e frio” podem mesmo ser combinados com outras doenças sistémicas, tais como infecções pulmonares, infecções do tracto urinário e insuficiência cardíaca, o que torna o tratamento difícil: devemos limpar o calor e desintoxicar a toxina de acordo com as manifestações locais ou devemos tonificar a energia vital de acordo com as manifestações globais? É fácil perder de vista ambos quando se usa medicina. A medicina chinesa pode resolver este problema, até certo ponto, combinando tratamento local com tratamento holístico. Tratamento local: O tratamento local pode ser aplicado sozinho ou como um suplemento eficaz ao tratamento global, especialmente quando o diagnóstico global não corresponde ao diagnóstico local, a medicação local pode ser utilizada para compensar a falta de medicação global. Os métodos de aplicação local incluem: embebição, argola, compressão, etc.; as formas de dosagem incluem pomada, tintura, pó, etc. Tanto o método de aplicação como a forma de dosagem precisam de ser determinados especificamente de acordo com o desempenho local. Tratamento holístico: ou seja, tratamento oral com medicina chinesa. A base para o uso da medicina é o diagnóstico e tratamento holístico, que requer uma combinação dos quatro diagnósticos de “olhar, cheirar, perguntar e cortar”. Quando os sintomas globais e locais são compatíveis, podem ser aplicados os mesmos princípios que para a medicação local; quando as manifestações globais e locais não são compatíveis, depende de qual dos sintomas globais e locais tem maior impacto no paciente, e qual será o principal na identificação, tendo em conta os sintomas do outro lado ao mesmo tempo; se ambos não puderem ser tidos em conta, a medicação global será baseada na identificação global, e a medicação local será baseada na identificação local. Portanto, de acordo com a situação específica do todo e do local, existem tratamentos clínicos: limpar o calor e desintoxicar apenas a toxina, limpar o calor e desintoxicar a toxina juntamente com apoiar Zheng Qi, ou apoiar Zheng Qi juntamente com limpar o calor e desintoxicar a toxina, ou apoiar Zheng Qi sozinho. O tratamento local e o tratamento holístico podem complementar-se mutuamente, especialmente quando as manifestações locais e as manifestações holísticas são inconsistentes. O tratamento local actua directamente sobre a área local da úlcera do pé, complementando o efeito que não pode ser alcançado pela medicina chinesa oral; o tratamento holístico pode melhorar o qi positivo do corpo e promover a acção dos medicamentos locais.