O Sr. Wang é o presidente de uma empresa privada, com quase 50 anos de idade, sempre em movimento, com a acumulação e aumento de riqueza, a energia pessoal não é tão boa como antes. Ele entristeceu-se com a morte dos seus pais que tinham sofrido de tumores malignos nos últimos dois anos, o que por vezes o fez sentir-se ansioso: tinha ouvido muitas vezes que os tumores malignos eram hereditários, sofreria ele de doenças malignas dos seus pais? Então, por recomendação de um “profissional”, gastou muito dinheiro para fazer um exame PET-CT (Positron Emission Tomography) de seis em seis meses para dissipar as suas preocupações. Será isto uma prática razoável? Como é que pessoas especiais como o Sr. Wang devem organizar exames médicos? Os chamados grupos de risco de tumores são: 1. pessoas com histórico familiar de tumores malignos (geralmente incluindo parentes imediatos ou colaterais dentro de três gerações que sofreram de tumores malignos); 2. Pessoas contaminadas (poluição química, poluição por metais pesados, poluição nuclear, etc.); 5. Pessoas infectadas com microrganismos específicos (vírus da hepatite B, VIH, vírus do papiloma humano, infecção por Helicobacter pylori, etc.). Ao organizar exames médicos anuais para os grupos de alto risco acima mencionados, é aconselhável encontrar um oncologista para fazer uma análise exaustiva e fazer um conjunto de exames médicos à sua medida, de modo a detectar problemas o mais cedo possível e evitar alguns exames excessivos desnecessários. Na prática clínica, o PET-CT é normalmente utilizado para identificar massas anormais benignas e malignas, localizar focos recorrentes e metastáticos de tumores malignos, encenar tumores malignos e determinar as áreas alvo de tratamento. As pessoas com antecedentes familiares de tumores malignos são aconselhadas a fornecer pelo menos três gerações familiares completas com relatórios de patologia das pessoas afectadas no momento da consulta, para que os oncologistas possam fornecer-lhes serviços de aconselhamento de risco de tumores e, se necessário, escolher se devem ou não realizar testes genéticos adequados para fazer uma avaliação de risco adicional da susceptibilidade do tumor e propor medidas de prevenção e controlo do risco, incluindo vigilância regular (controlos médicos razoáveis), quimioprevenção, profilaxia cirúrgica e ressecção cirúrgica. ), quimioprevenção, ressecção cirúrgica profiláctica, etc. Por exemplo, pessoas com historial familiar de cancro colorrectal hereditário devem submeter-se cedo a testes genéticos relevantes para esclarecer se são acompanhadas por mutações e herança de genes específicos. Também devem ser submetidas a uma colonoscopia completa uma vez por ano, e uma vez encontrados pólipos e adenomas, uma colonoscopia completa e a remoção de polipectomia/adenoma de 6 em 6 meses. Por exemplo, os fumadores pesados de longa duração com um índice de fumo de mais de 400 cigarros por ano (anos de fumo multiplicados pelo número de cigarros fumados por dia) devem ser aconselhados a ter pelo menos uma radiografia digital do tórax, incluindo radiografias frontais e laterais, todos os anos, e se for encontrada uma lesão de ocupação suspeita, esta deve ser combinada com uma TAC do tórax e uma broncoscopia de fibras ópticas para O diagnóstico deve ser confirmado por TAC e broncoscopia por fibra óptica. Os alcoólicos de longa duração devem fazer um exame ultra-sonográfico do abdómen pelo menos uma vez de seis em seis meses, seguido de TAC ou ressonância magnética se forem detectadas anomalias. A toxicodependência está normalmente associada à carcinogénese hormonal. Por exemplo, as mulheres que tomam estrogénio há muito tempo podem ser predispostas ao cancro da mama e os exames médicos devem concentrar-se na mama. A utilização a longo prazo do medicamento anti-estrogénio tamoxifeno pode levar ao cancro endometrial, pelo que os controlos ginecológicos devem ser uma prioridade para este grupo. O grupo 3 deve ser submetido a um check-up médico abrangente de seis em seis meses, incluindo o sistema sanguíneo, sistema imunitário, sistema geniturinário, sistema digestivo e sistema respiratório, que são vulneráveis a substâncias tóxicas e nocivas. Ao mesmo tempo, deve ser organizado um período de recuperação não inferior a 2 semanas para dar ao organismo uma oportunidade de se recuperar do ambiente adverso. O grupo 4 deve ser claramente informado sobre os poluentes presentes no seu ambiente, para que possam ser analisados por um especialista e, em seguida, visados. Por exemplo, a exposição prolongada a emissões de combustão e alcatrão de carvão pode levar a cancro do pulmão e da pele, a exposição ao benzeno pode levar a leucemia aguda, a exposição ao cloreto de vinilo pode levar a tumores no fígado, o crómio e o níquel podem levar ao cancro do seio e do pulmão, e assim por diante. Depois de confirmar o tipo de poluente, o modo de exposição humana e a duração da exposição, organizar um rastreio focalizado e direccionado pode reduzir o número de sessões, melhorar a eficiência, detectar problemas o mais rapidamente possível e evitar consequências graves. Ao agendar exames médicos anuais para o Grupo 5, é importante identificar primeiro o tipo de infecção microbiana e o estado actual da infecção, e depois visar os tumores que estão intimamente associados a esse microrganismo. Por exemplo, o vírus da hepatite B está associado ao cancro primário do fígado, HIV com sarcoma de Kaposi, vírus do papiloma humano com cancro cervical e Helicobacter pylori com cancro gástrico. Um seguimento próximo deve ser acompanhado por um tratamento activo das infecções microbianas identificadas para interromper a cadeia de desenvolvimento do tumor. Em conclusão, os controlos médicos regulares e razoáveis podem detectar problemas precocemente e anular o desenvolvimento de tumores malignos na gema, na medida do possível para alcançar o melhor resultado de tratamento, bem como evitar e reduzir muitos desperdícios desnecessários.