A mastite aguda pode ser atrasada?

  A mastite aguda durante a amamentação é a condição mais comum nas mulheres que amamentam, ocorrendo principalmente no primeiro mês após o parto, sendo o sétimo mês também um período de alta incidência, causando grande sofrimento físico e psicológico às mulheres que amamentam. Alguns destes pacientes progridem para a fase de abcesso e são frequentemente confrontados com incisão e drenagem. A drenagem incisional é relativamente desobstruída e a inflamação diminui rapidamente, mas a incisão é grande, com o potencial de cicatrização e infecção, fístulas de leite e alterações na aparência da cicatriz mamária, acrescentando novas preocupações e dores.  A perfuração guiada por ultra-sons e a drenagem de irrigação podem resolver o problema e reduzir a dor da paciente, evitando a incisão, reduzindo as cicatrizes e mantendo o aspecto estético do peito. No entanto, podem ser necessárias múltiplas perfurações e drenagens.  A apresentação da fase inchada: vermelhidão, inchaço e dor no peito, caroço localizado com sensação de flutuação, dor de pressão significativa, com ou sem febre, e uma área escura heterogénea de fluido no ultra-som.  Uma agulha de seringa de 50 ml é utilizada para perfurar a cavidade do pus sob orientação de ultra-sons e o pus é extraído para cultura bacteriana e teste de sensibilidade aos medicamentos. Após a extracção do pus, a agulha foi deixada intacta e outra seringa foi utilizada para lavar repetidamente a cavidade do pus com solução salina até que o fluido fosse clarificado e a área escura do fluido sob ultra-sons tivesse desaparecido em grande parte. Se ainda for detectada uma área escura de fluido, repetir a perfuração e a irrigação de dois em dois dias. Para grandes abcessos de um só lúmen com 2 ou 3 câmaras adjacentes, um tubo de drenagem (ligado a um saco de drenagem) é colocado no fundo da cavidade de abcessos e um tubo de descarga é colocado na parte superior da cavidade. Tanto o tubo de descarga como o tubo de drenagem são fixados à pele da incisão com suturas de seda e repetidamente enxaguados.