A disfunção eréctil (DE) tem um sério impacto na qualidade de vida dos homens, com aproximadamente 150 milhões de pessoas em todo o mundo a sofrer de diferentes graus de DE e uma estimativa de 8-10 milhões na China. Na actual ciência médica altamente avançada, os pacientes com DE podem escolher entre uma variedade de tratamentos eficazes, dependendo da sua situação. Actualmente, os tratamentos reconhecidos internacionalmente incluem a primeira linha (psicoterapia e terapia comportamental, medicação oral, aspiração a vácuo com pressão negativa), segunda linha (administração de drogas uretrais, injecção corporal cavernosa) e terceira linha (implante de suporte peniano). Viagra é um termo genérico para uma classe de medicamentos (incluindo sildenafil, vardenafil e tadanafil) cuja utilização clínica levou a avanços no tratamento da DE, com uma taxa global de sucesso nas relações sexuais próxima dos 70% após o tratamento. A taxa de sucesso global das relações sexuais após o tratamento pode aproximar-se dos 70%, tornando-o um dos tratamentos mais eficazes e populares para a DE. Contudo, apesar disso, estes medicamentos ainda enfrentam os seguintes problemas: 1) são ineficazes ou mesmo ineficazes na DE orgânica grave; 2) alguns pacientes não os toleram devido a efeitos secundários como dores de cabeça, rubor facial, dores nas costas e anomalias visuais; 3) alguns pacientes estão contra-indicados de usar estes medicamentos porque precisam de tomar medicamentos de ácido nítrico durante muito tempo. Então, existem outras opções? Claro que existem – os pacientes também podem optar pela aspiração a vácuo, administração de fármacos transuretral, injecção de fármacos cavernosos, etc. Contudo, devido a muitos factores diferentes, tais como inconvenientes, resultados insatisfatórios, dor e fibrose cavernosa, a percentagem global de pacientes que abandonam o tratamento pode atingir os 50%. A última escolha – “suporte peniano” para apoiar a confiança de um homem O suporte peniano foi em tempos chamado de “prótese peniana”, e agora alguns estudiosos chamam-lhe “erector peniano”. “Foi inspirado pela tentativa de Bogaras de realizar falloplastia usando cartilagem de costela como um andaime, e com o tempo foi introduzida uma série de suportes semi-rígidos, flexíveis e expansíveis. Estes últimos incluem próteses simples, duplas e triplas que consistem num par de cilindros cheios de fluido, uma válvula de bomba para controlar a erecção peniana e uma cápsula de reservatório, que são cirurgicamente colocados no escroto e a cápsula de reservatório na sínfise retropúbica, utilizando um cateter de ligação. O cilindro é colocado na cavidade da membrana branca do corpus cavernosum peniano. O fluido no reservatório é pressionado no cilindro para apoiar a erecção do pénis, apertando a bomba hidráulica no escroto durante o coito. Após as relações sexuais, o fluido no cilindro flui de volta para o reservatório pressionando o interruptor de controlo da válvula da bomba e o pénis regressa a um estado fraco. O corpo de suporte de três peças é actualmente o mais popular devido à sua ocultação e proximidade a uma erecção fisiológica, e o uso de uma cabeça pré-inserida e revestimento antibacteriano torna o procedimento mais seguro e rápido. Ao contrário dos tratamentos não cirúrgicos acima mencionados, que só são eficazes em alguns pacientes, a técnica de implante de suporte peniano é eficaz em quase todos os pacientes com DE e é o tratamento de DE mais satisfatório tanto para pacientes como para parceiros, e é agora recomendado pelas directrizes da Associação Urológica Americana como o padrão de cuidados para a DE, particularmente em pacientes com disfunção eréctil orgânica ou disfunção eréctil psicológica grave onde outros tratamentos falharam. Pacientes com disfunção eréctil orgânica ou disfunção eréctil psicológica grave, onde outros tratamentos falharam. Como o desempenho das técnicas de suporte e implantação continua a melhorar, a sua eficácia a longo prazo é muito superior à dos procedimentos que visam a vasculatura peniana e a sua utilização clínica está a diminuir gradualmente. Mais de 20.000 pacientes com DE nos EUA são restaurados à sua vida sexual através de implantes penianos todos os anos. Na China, no entanto, de acordo com estatísticas incompletas, existem apenas algumas dezenas de casos de cirurgia de suporte peniano por ano. Qual é a razão de uma diferença tão significativa entre os EUA e a China? Ainda não existe uma explicação aceite e autorizada, e creio que inclui pelo menos as seguintes razões: 1. Devido à falta de conhecimentos e tecnologia relevantes, muitos cirurgiões masculinos não recomendam ainda o uso de apoio peniano para pacientes cujos tratamentos de primeira e segunda linha falharam, e o nível geral de consciência social de apoio não é elevado; 2. A cultura e conceitos tradicionais na China levam frequentemente à rejeição deste tratamento pelos pacientes e suas famílias; 3. Factores económicos e nível de despertar sexual compatível com o nível de desenvolvimento económico e social, etc. Como profissionais do sexo masculino, é nossa responsabilidade e obrigação deixar claro aos pacientes com DE que nos casos em que os tratamentos de primeira e segunda linha são ineficazes ou não querem ou não estão disponíveis, a implantação da cinta peniana é uma opção de tratamento comprovada, que normalmente não afecta a sensação peniana, a libido ou a função ejaculatória, e que a cinta de três peças tem uma excelente dissimulação. É também importante explicar os custos ao paciente para que este possa ponderar as implicações financeiras, a diferença entre uma erecção apoiada e uma erecção fisiológica, a possibilidade de falha mecânica e complicações pós-cirúrgicas tais como infecção, erosão e dor pós-cirúrgica. O cirurgião deve também avaliar devidamente o seu nível de experiência e a dificuldade do procedimento, a fim de alcançar uma elevada taxa de sucesso e bons resultados cirúrgicos.