Mais comum. A doença de Graves é uma doença auto-imune específica de um órgão com antecedentes de susceptibilidade genética, infecção, trauma e outros factores que induzem disfunções imunitárias no organismo, resultando num enfraquecimento do efeito inibidor das células Ts nos linfócitos T e na produção de imunoglobulinas heterogéneas (auto-anticorpos) por linfócitos B específicos, que estão intimamente relacionados com auto-anticorpos excitatórios da glândula tiróide. O aumento da síntese e secreção de T3 e T4 leva às seguintes manifestações clínicas da doença de Graves: 1) Tirotoxicose 2) Bócio difuso 3) Oftalmopatia de Graves 4) Edema mucinoso tibial anterior Manifestações clínicas a) Manifestações de tirotoxicose (secreção excessiva de hormonas da tiróide) 1) Sintomas hipermetabólicos: aumento da produção de calor e perda de calor, manifestada por: medo do calor, suor excessivo, palpitações, hiperactividade 2) Excitação neuropsiquiátrica Manifestações: excitação, ansiedade, tagarelice, agitação, reflexos hiperactivos dos tendões, tremores musculares 3. Sistema cardiovascular: palpitações, aperto torácico, falta de ar, ritmo cardíaco em repouso >90 batimentos/min, arritmias, aumento do coração, aumento da diferença de pressão de pulso sistema 4.Digestive: aumento da motilidade gastrointestinal; fácil fome e sobreaquecimento, dispepsia, doença hepática hipertiróide, etc.5.Musculoskeletal sistema: paralisia periódica, miopatia hipertiróide aguda e crónica, osteoporose.6 .Reproductive sistema: menstruação escassa, amenorreia, impotência. 7, sistema hematopoiético: anemia ligeira, linfócitos, monócitos ↑, leucócitos Os sinais clínicos bócio é difuso e simétrico, mole (resistente), move-se para cima e para baixo com movimentos de deglutição, pode também ser assimétrico ou lobulado, tremores podem ser sentidos nos pólos superior e inferior direito e esquerdo, murmúrio vascular pode ser ouvido. Não existe uma relação clara entre o grau de alargamento e a gravidade do hipertiroidismo. Muito raramente, a glândula tiróide está localizada no mediastino retroesternal. Ampliação de grau I: invisível, palpável Ampliação de grau II: visível, palpável, não além da ampliação do músculo esternocleidomastoideo Grau III: além da ampliação do músculo esternocleidomastoideo Sinais oftálmicos: Cerca de 25-50% dos pacientes com GD têm sinais oftálmicos, dos quais a proptose é um sinal importante e específico. 1. proptose benigna (proptose não invasiva): ① proptose <18 mm, contractura da pálpebra superior, alargamento da fissura ocular, e exposição do bordo superior da córnea quando se olha para ela horizontalmente. (ii) O olhar é brilhante, com poucos olhares transitórios. (iii) A testa não pode ser enrugada em visão superior. (iv) Má convergência de ambos os globos oculares. ⑤ Ao olhar para baixo, a pálpebra superior não pode descer com o globo ocular.