EEG: EEG é uma curva da actividade eléctrica do cérebro registada através da colocação de eléctrodos apropriados e da amplificação da actividade bioeléctrica de células cerebrais um milhão de vezes com a ajuda da tecnologia de amplificação electrónica. O EEG é a ferramenta mais importante para o diagnóstico de epilepsia e convulsões, e é também uma base importante para a “classificação internacional” de epilepsia e convulsões, bem como uma referência para determinar a resposta ao tratamento e para reduzir e parar a medicação. Contudo, o diagnóstico de epilepsia não deve basear-se unicamente na presença de descargas de epilepsia sobre o EEG. Um EEG normal não significa que a epilepsia possa ser excluída. Quando as descargas são ocultas ou raras, é difícil registá-las no EEG. Portanto, devem ser efectuados exames de EEG normalizados, incluindo vários testes de activação (evocados), tempo prolongado de registo de EEG, e registo de EEG em condições especiais (diferentes profundidades de sono). 2. TC craniana: Pode detectar anomalias estruturais mais óbvias, mas é difícil detectar anomalias estruturais subtis. É principalmente utilizada em casos de emergências de epilepsia, suspeita de calcificações intracranianas, lesões hemorrágicas, incapacidade de realizar exames de ressonância magnética (MRI), etc. Ressonância magnética da cabeça: Tem sido amplamente utilizada no diagnóstico clínico e planeamento do tratamento da epilepsia, e melhorou largamente o prognóstico dos doentes com epilepsia. A RM tem uma alta resolução espacial e pode detectar algumas anomalias estruturais subtis, e tem um alto valor de referência para o diagnóstico etiológico, especialmente para a avaliação de epilepsia refractária (intratável). Uma variedade de diferentes técnicas e sequências de imagem tem sido utilizada em testes clínicos, e o seu significado diagnóstico varia para anomalias estruturais (lesões) de natureza diferente, tais como as observadas especificamente na esclerose hipocampal, displasia cortical focal, hemangioma cavernoso, esclerose nodular, angiomatose cerebral de superfície, doença do fumador, e encefalopatia mitocondrial. Em geral, recomenda-se que um especialista em epilepsia desenhe o protocolo de exame de ressonância magnética craniana para o paciente. 4. Exame neuropsicológico: Muitos pacientes com epilepsia são acompanhados por anomalias comportamentais intelectuais e psiquiátricas, que precisam de ser avaliadas com métodos especializados. O diagnóstico de certas síndromes epilépticas e encefalopatias epilépticas requer o apoio dos resultados do exame neuropsicológico. Em pacientes que são submetidos a avaliação pré-operatória para epilepsia, a avaliação neuropsicológica não só ajuda a localizar o foco epiléptico, mas também ajuda a avaliar as alterações em várias funções cerebrais antes e depois da cirurgia. 5. Cabeça PET: Pode quantificar os processos bioquímicos em áreas funcionais específicas do cérebro e pode ser interpretado como um exame da actividade das células cerebrais, tal como testar o uso de glucose no cérebro e a distribuição de diferentes substâncias neuroactivas. Na localização de “focos epilépticos”, o marcador marcador actualmente utilizado clinicamente é a 2-deoxiglicose (FDG), que é utilizada para observar alterações metabólicas locais no cérebro. Em geral, o metabolismo cortical (ou mobilidade) é reduzido em focos não epilépticos (também conhecidos como interictal), enquanto que os períodos de convulsões mostram um metabolismo elevado. Além disso, o exame PET pode ajudar a detectar lesões microscópicas que são difíceis de detectar por ressonância magnética. 6. Outros testes laboratoriais: testes hematológicos, incluindo sangue de rotina, glicose sanguínea, electrólitos e cálcio sanguíneo, podem ajudar a encontrar a causa da doença. A monitorização da concentração de sangue de medicamentos antiepilépticos ajuda no ajuste de medicamentos e na detecção de toxicidade de medicamentos, etc. O exame hematológico é também utilizado para a detecção de reacções adversas aos medicamentos, e os indicadores comuns de monitorização incluem a rotina sanguínea, a função hepática e renal e os electrólitos, etc. As convulsões são uma das principais manifestações de perturbações do metabolismo genético. O exame genético metabólico do sangue e da urina pode ajudar a diagnosticar a etiologia da epilepsia. Uma parte da epilepsia está geneticamente relacionada, especialmente certos tipos específicos de epilepsia, e o rastreio genético é necessário para confirmar o diagnóstico e para completar mais aconselhamento e orientação genética.