Este desgaste fisiológico torna-se evidente vários anos a décadas após a erupção dos dentes permanentes, com desgaste mastigatório nas superfícies posteriores e nas margens incisais dos dentes anteriores. Começa com pequenos planos lisos nas cúspides ou cristas dos dentes e um ligeiro achatamento das margens incisais; com a idade, o desgaste mastigatório também se torna mais pronunciado, com uma redução da altura dos dentes e um achatamento dos biséis, juntamente com uma redução dos diâmetros mesiais proximais e distais dos dentes. O esmalte é completamente desgastado até uma aresta afiada e a dentina é exposta. O grau de desgaste depende da dureza do dente, da dureza do alimento, dos hábitos de mastigação e da tensão dos músculos mastigadores, e é directamente proporcional à idade, à fricção e à força de mastigação do alimento e inversamente proporcional à dureza do dente. O desgaste dos dentes que não se deve ao processo normal de mastigação deve-se principalmente a maus hábitos e a certas ocupações: por exemplo, as mulheres usam os seus dentes para suportar clips de desenvolvimento, carpinteiros, sapateiros e trabalhadores do vestuário usam frequentemente os seus dentes para segurar unhas e agulhas ou morder o fio com os seus dentes. A abrasão também pode levar a um desgaste severo. Outras são doenças sistémicas como perturbações gastrointestinais, neurose, história de boca seca; a presença de hábitos de mastigação de alimentos duros e maus hábitos orais, como a mastigação unilateral. Manifestações clínicas: desgaste parcial do esmalte, exposição da dentina amarela clara e sensibilidade dentária. Se o esmalte estiver completamente desgastado, pode ocorrer doença da polpa ou a cavidade da polpa pode estar atrevida. O desgaste desigual pode causar trauma oclusal, impacção alimentar e danos no tecido periodontal e na mucosa. O desgaste severo de toda a boca pode também levar a doença da articulação temporomandibular. Possíveis complicações: 1. hipersensibilidade da dentina Esta dor pode por vezes ser reduzida durante alguns meses e desaparecer; por vezes pode durar mais tempo e não melhorar. O grau de sensibilidade varia frequentemente de pessoa para pessoa, mas de um modo geral, quanto mais rápido for o processo de desgaste, maior a área exposta, mais pronunciada será a dor. 2. ao mastigar alimentos, o perfil de superfície estabelecido pela crista marginal e sulco de desenvolvimento geralmente facilita o desvio dos alimentos do espaço interdental. Quando o dente é usado, a superfície plana substitui a superfície convexa normal, aumentando assim o papel das cúspides em cunhar os alimentos no espaço; o encurtamento da coroa devido ao desgaste e o desgaste das superfícies adjacentes pode causar impacção alimentar e contribuir para a ocorrência de doenças periodontais e cáries superficiais adjacentes. 3. a polpa e lesões periapicais são causadas por um desgaste excessivo que expõe a cavidade da polpa. 4, a síndrome da desordem da articulação temporomandibular pode levar a uma curta distância vertical entre os maxilares, causando assim lesões da articulação temporomandibular. 5. o desgaste traumático desigual pode deixar uma cúspide elevada e íngreme, causando assim trauma. 6, úlceras traumáticas desgastes desiguais deixados para trás pontas e bordas dos dentes demasiado afiadas podem estimular a mucosa bucal e lingual, o que pode causar úlceras locais. Tratamento: 1. desgaste fisiológico, se não houver sintomas, não é necessário qualquer tratamento. 2. remover e corrigir a causa do desgaste patológico. 3. se houver alergia à dentina, a dessensibilização deve ser realizada. 4. para um desgaste desigual, devem ser feitos ajustes apropriados para triturar pontas e bordas afiadas. 5.When há doença pulpar e periapical, o tratamento da doença pulpar e periapical deve ser realizado como habitualmente. 6. na presença de impacto alimentar, a relação de contacto normal e a reconstrução da ranhura de transbordo superficial devem ser restabelecidas. Em caso de desgaste excessivo e síndrome da articulação temporomandibular, a restauração da sobredentadura deve ser feita para restaurar a distância inter-vertical.