Uma das maiores diferenças entre o tratamento de defeitos dos tecidos dentários e maxilo-faciais e outros tipos de doenças é que o paciente recebe uma prótese após o tratamento. Esta restauração dá a algumas pessoas a impressão de que “a restauração é uma mercadoria comprada com dinheiro”. Embora as próteses para a reparação de vários defeitos de tecido custam uma certa quantia de dinheiro, não se deve tratá-las como uma mercadoria, e não se deve tratar “o tratamento para a reparação de vários defeitos de tecido” como uma “compra”.
Deve estar ciente de que
1. algumas restaurações podem parecer semelhantes, mas na realidade variam de pessoa para pessoa.
2. que a criação de uma restauração requer o corte e moagem de tecidos orais, e que o tecido que é removido não pode ser restaurado.
3. restaurações e próteses adequadas são benéficas para a manutenção e melhoria da saúde, enquanto que restaurações e próteses incorrectas podem ser directamente prejudiciais para a saúde ou representar um risco para a saúde.
Por conseguinte, antes de se submeter a tratamento para restaurar defeitos dos tecidos dentários e bucais e maxilo-faciais, poderá desejar tomar nota dos seguintes itens e assuntos relacionados.
Recolha de informações sobre tratamentos restaurativos
1. recursos médicos de confiança
Tanto quanto você e os seus amigos sabem, a unidade médica que vai ter as instalações para tratar a sua doença sem ficar infectado ou causar novas doenças? Se algo acontecer durante o tratamento, não vai perder nada, pois não? Os seus amigos que lá foram tratados ao longo dos anos sentiram-se à vontade? Estão satisfeitos? E, há pessoal médico em quem possa confiar para cuidar de si e ser capaz de o aliviar das suas doenças? Se assim for, este é o lugar para ir!
2. opções de tratamento de confiança
Os tecidos complexos da região oral e maxilofacial não são fáceis de reparar. No caso dos dentes, por exemplo, os defeitos são frequentemente acompanhados por diferentes anomalias pulpares, periodontais e adjacentes, e os dentes em falta são ainda mais complexos. Um bom plano de tratamento é essencial para alcançar o resultado restaurador desejado. Pode o plano de tratamento ser confiável? Isto pode ser difícil para profissionais não médicos e não profissionais e pode ser visto indirectamente nos seguintes aspectos.
(1) Se lhe é feito um exame oral completo para descrever o estado actual da sua boca em relação ao tratamento restaurativo.
(2) Se lhe é dado um diagnóstico claro, que envolve não só o estado dentário em falta, mas também outras perturbações relacionadas com a sua saúde oral.
(3) Se é informado sobre o estado oral actual e a sua relação com o tratamento restaurativo.
(4) Observar a atitude do seu profissional de tratamento em relação aos seus restos de dentes e raízes vestigiais, quer defenda a extracção devido à dificuldade do tratamento, quer tente preservá-los.
(5) Observe a atitude do seu médico relativamente à doença periodontal, quer defenda a extracção por medo do risco ou a preservação para uma utilização abrangente.
(6) Observe a atitude do seu médico em relação à vitalidade da polpa, é-lhe dito que “tem de remover a polpa para obter um dente fixo”. Não há nada de errado em remover a polpa” ou ser-lhe dito que fará o seu melhor para proteger a vitalidade da sua polpa.
(7) Existem frequentemente múltiplas opções restauradoras para o estado actual do defeito. Experimente as razões para as opções que ele recomenda.
(8) Uma vez determinado o plano de tratamento, ouça a apresentação dos resultados e da qualidade do tratamento feita pelo seu médico.
3. sistema de controlo de qualidade de confiança
A criação e implementação eficaz de um sistema de garantia de qualidade é essencial para a segurança da vida dos pacientes e para a eficácia dos cuidados de saúde. Em geral, excepto em situações de emergência, devemos escolher um hospital com boa ética médica, um forte ambiente académico, regras e regulamentos sólidos, e uma presença de longa data de autoridades médicas e sanitárias superiores para fazer perguntas e inspeccionar.
4, custos de tratamento dignos de confiança
O custo do tratamento está intimamente ligado ao plano de tratamento. O custo da restauração dos dentes bem como do tratamento de defeitos dos tecidos orais é composto principalmente pelos seguintes factores: taxa fixa de utilização das instalações médicas, taxa de diagnóstico clínico, taxa de concepção da restauração, taxa de tratamento, taxa de material de restauração, taxa de processamento da restauração, etc. O custo do mesmo tipo de restauração pode variar de um nível de hospital para outro, dependendo do equipamento médico e dos materiais utilizados. É compreensível que o custo do tratamento num hospital de nível inferior seja inferior ao de um hospital de nível superior. É importante notar que o custo global da conclusão de todo o tratamento restaurador, ou seja, até à conclusão da restauração, incluindo a clínica de revisão, deve ser determinado antes de se submeter ao tratamento. Não desconheça os custos antes do tratamento e depois fique perplexo quando liquidar a conta!
II. Colocação das bases para o tratamento restaurativo
Se pensar em restaurar dentes em falta e defeitos de tecido oral e maxilo-facial como a construção de um edifício alto, então o exame oral pré-prótese e o tratamento de fundações é o levantamento e a colocação das fundações para o edifício. Os trabalhos de fundações antes da restauração incluem os seguintes elementos principais.
1. um exame oral completo, com especial atenção aos dentes em contacto com a futura restauração para excluir as suas várias desordens.
2. se os dentes em contacto com a futura restauração tiverem eles próprios dores tais como cárie, doença endodôntica, doença periapical, etc., devem ser tratados antes da restauração. Após o tratamento, o dente deve ser observado durante alguns dias e nenhum desconforto deve ser sentido antes da restauração ser considerada.
3. se o dente em contacto com a futura restauração estiver solto e sangrar facilmente, como a doença periodontal, deve ser tratado antes da restauração, e é aconselhável restaurá-lo depois de a doença periodontal ter sido controlada.
4. se houver um coto de dente na boca e for confirmado que o coto não tem valor de retenção e utilização, este só deve ser extraído e restaurado após a ferida de extracção ter sarado.
5. se houver pontas de osso afiadas, saliências ou sulcos no osso alveolar em contacto com a futura restauração, estes devem ser reparados cirurgicamente antes da restauração dos dentes em falta para evitar pressão e dor ao usar a prótese dentária.
6. se houver muito tártaro mole ou cálculo na superfície dos dentes restantes na boca, este deve ser cuidadosamente limpo e removido antes da restauração para manter a saúde dos dentes restantes.
III. tempo de preparação para a restauração dos dentes em falta
O tratamento de defeitos dentários, falta de dentes e defeitos nos tecidos bucais e maxilofaciais tem semelhanças com a cirurgia, tais como exame pré-operatório detalhado, diagnóstico preciso, preparação pré-operatória adequada, trabalho intra-operatório meticuloso, observação atenta e resolução adequada de vários problemas pós-operatórios, mas é mais exigente e complexo do que a cirurgia geral, e a maioria dos tratamentos orais restaurativos não podem ser completados numa única visita.
O seguinte pode ser utilizado como referência para a preparação do tempo para a restauração de diferentes defeitos.
1. para a restauração total da dentadura devido à perda total dos dentes da boca, são geralmente necessárias quatro visitas. A primeira visita é para exame oral, diagnóstico e impressões. A segunda visita é utilizada para determinar o alinhamento da futura dentadura completa maxilar e mandibular. A terceira visita é para a adaptação inicial da dentadura completa. Uma quarta visita para revisão e resolução do desconforto após o desgaste inicial da dentadura completa.
2. a restauração da dentadura parcial amovível de suporte fundido para muitos dentes em falta requer geralmente 3 a 4 visitas. A primeira visita é para exame oral, diagnóstico, desenho da prótese, preparação do espaço dos componentes da prótese e realização de impressões. A segunda visita é para experimentar o braquete metálico. A terceira visita é para a dentadura inicial. Qualquer desconforto após o desgaste inicial da dentadura exigirá uma visita de seguimento para exame e resolução.
3. para a restauração de prótese fixa devido a perda individual de dentes, são geralmente necessárias 3 visitas. A primeira visita é para exame oral, diagnóstico, desenho da prótese e marcação da data para a implementação da dentadura fixa. A segunda visita é para preparar o espaço para os componentes da prótese fixa, tirar impressões, fazer e usar uma prótese fixa temporária. Terceira visita para usar uma dentadura fixa.
4. são necessárias um mínimo de 5 visitas para a restauração dos implantes devido à perda individual de dentes. A primeira visita é para o exame oral, diagnóstico, planeamento do tratamento e marcação da cirurgia de implantes. A segunda visita para a cirurgia de implantes. A terceira visita é para a adaptação da superestrutura do implante. A quarta visita é para a recolha de impressões e o fabrico e colocação de uma restauração temporária. A quinta visita para restaurações permanentes (coroas de porcelana, pontes fixas de porcelana, etc.). Uma visita de acompanhamento deve ser feita pelo menos uma vez de seis em seis meses após a restauração de implantes para verificar e resolver qualquer desconforto que possa surgir após a restauração de implantes.
5. núcleos de estacas e coroas artificiais (coroas totalmente em cerâmica, porcelana, metal) restaurações devido à grave perda de dentes requerem geralmente três visitas. A primeira visita é para exame oral, diagnóstico, desenho da coroa artificial, preparação do espaço da pilha e causar uma impressão para a pilha. A segunda visita é para usar a pilha e dar a impressão para a coroa. A terceira visita é para usar a coroa artificial.
6. para coroas artificiais (coroas totalmente de porcelana, porcelana e metal) restauração devido à má cor ou forma do dente, são geralmente necessárias 2 visitas. A primeira visita é para exame oral, diagnóstico, desenho da coroa, preparação do espaço da coroa artificial, fazer impressões, fazer e usar uma coroa artificial temporária. A segunda visita é para a coroa. Se for necessário restaurar mais dentes, é aconselhável fazer uma marcação prévia.