A perda lenta e progressiva de tecido duro nas superfícies oclusais ou adjacentes dos dentes devido ao atrito mecânico entre os dentes é chamada atrito ou desgaste.
A perda lenta de tecidos duros nas superfícies oclusais dos dentes à medida que envelhecemos é geralmente referida como desgaste fisiológico dos dentes. A perda excessiva de tecidos duros nas superfícies oclusais dos dentes devido ao ranger nocturno, cerramento, mastigação lateral, etc., é considerada desgaste patológico.
Oclusão anormal ou distúrbios de alinhamento dentário, tais como sobreposição profunda pesada, retrusão individual de dentes, etc., podem ser agravados por movimentos limitados dos maxilares e, portanto, desgaste dentário.
Algumas pessoas acreditam que os dentes são duros e não têm medo de serem desgastados e que quanto mais são desgastados mais fortes se tornam, o que na realidade é um conceito errado. Algumas pessoas gostam de usar uma posição fixa na extremidade incisiva dos seus incisivos centrais para comer alimentos com casca dura, tais como sementes de melão, o que, com o tempo, resulta num desgaste excessivo do esmalte nessa posição fixa na extremidade incisiva, formando uma ranhura. A escovagem inadequada pode também causar danos nos tecidos duros do pescoço do dente. As manifestações de desgaste do dente estão intimamente relacionadas com as áreas onde ocorre fricção regular.
O desgaste que ocorre nas superfícies oclusais dos dentes posteriores aparece inicialmente como planos pequenos e suaves nas cúspides dos dentes, que gradualmente alargam e aprofundam para expor a dentina. À medida que o desgaste aumenta, as cúspides linguísticas dos dentes posteriores maxilares e as cúspides vestibulares dos dentes posteriores inferiores achatam-se gradualmente ou até ficam deprimidas, enquanto que, pelo contrário, as cúspides vestibulares dos dentes posteriores maxilares e as cúspides linguísticas dos dentes posteriores inferiores aparecem cada vez mais longas e afiadas. O desgaste das extremidades incisais dos incisivos causado por melões que mordem, etc., é geralmente um corte ou defeito curvo. Este defeito característico é geralmente conhecido como um “dente de melão”.
Um defeito na porção cervical da superfície labial de um dente anterior, ou na porção cervical da superfície vestibular de um dente posterior, tem a forma de cunha e é chamado de defeito em forma de cunha. Pensa-se que os defeitos em forma de cunha são o resultado de uma combinação de fricção mecânica e descalcificação ácida durante a escovagem do dente. A ocorrência e o desenvolvimento de defeitos em forma de cunha podem estar relacionados com os seguintes factores: a estrutura no limite osso-esmalte cervical é fraca, facilmente abrupta e propensa a defeitos, pelo que o desgaste da escovagem pode ser a principal razão para a ocorrência de defeitos em forma de cunha na parte cervical do dente, e está também relacionada com a escova de dentes utilizada, pasta de dentes, método de escovagem e a quantidade de força utilizada na escovagem. Isto baseia-se no facto de que os defeitos em forma de cunha raramente ocorrem em pessoas que não escovam os dentes, enquanto que as que escovam os dentes, especialmente as que escovam dura e horizontalmente, têm frequentemente defeitos típicos e graves em forma de cunha. Além disso, pensa-se que os alimentos ácidos e o refluxo ácido também estão associados ao desenvolvimento de defeitos em forma de cunha no pescoço dos dentes.
Perigos do desgaste dos dentes O desgaste excessivo dos dentes tem os seguintes perigos.
1, quando o desgaste provoca a exposição da dentina, pode causar sensibilidade ou dor a estímulos frios, quentes, azedos e doces.
2, o desgaste excessivo leva à exposição da polpa dentária, pode causar pulpite, se não for um tratamento atempado pode mesmo levar a uma inflamação periapical.
3.When o desgaste forma cúspides demasiado altas, demasiado afiadas ou o pescoço do dente é demasiado fino, pode facilmente causar fissuras ocultas ou mesmo fractura do dente, etc.
4. o desgaste pesado ou mesmo o achatamento da fossa, ranhura e ponta da superfície oclusal dos dentes leva a uma redução significativa da eficácia mastigatória, forçando o paciente a aumentar a força quando mastiga alimentos, aumentando a carga sobre os tecidos periodontais, ou mastigando fora do lugar, aumentando a carga sobre o estômago.
5.Severe o desgaste da superfície oclusal pode causar a perda da relação de contacto normal dos dentes, o que pode levar à incorporação de alimentos, o que por sua vez pode causar cáries superficiais adjacentes e doenças periodontais.
6.Severe o desgaste dos dentes pode reduzir a altura do 1/3 inferior da face, não só aprofundar as pregas nasolabiais, parecendo a face pálida, mas também aparecer os sintomas de disfunção, tais como dor e dor na zona da articulação temporomandibular.
Tratamento do desgaste dentário O tratamento dos dentes gastos difere de acordo com o grau de defeito e se é secundário à patologia, como se segue.
1, Sensibilidade ao frio, calor, ácido e doce apenas, o tratamento de dessensibilização pode ser considerado.
2.Defects na extremidade incisiva do incisivo e os defeitos em forma de cunha na parte cervical do dente podem ser restaurados por preenchimento com resina fotossensível, e é aconselhável uma maior protecção com coroas artificiais para dentes fracos.
3. em casos de fractura combinada do dente, a restauração da coroa nuclear é efectuada com base num tratamento perfeito do canal radicular.
4. para aqueles que desenvolveram impacção alimentar, é aconselhável restaurar a correcta relação adjacente entre os dentes com restauração artificial de coroas.
5.For Para aqueles que causaram desalinhamento da mordida ou mesmo disfunção da articulação temporomandibular, é aconselhável fazer um tratamento de reconstrução oclusal.
Como prevenir ou reduzir o desgaste dos dentes?
Dependendo da situação específica, podem ser tomadas as seguintes medidas para prevenir ou reduzir o desgaste dos dentes.
1. correcção precoce da oclusão anormal e alinhamento dentário desordenado de modo a que o maxilar possa mover-se livremente não só no sentido superior e inferior, mas também no sentido horizontal.
2. evitar o aperto subconsciente dos dentes.
3. evitar a utilização de uma posição fixa de um dente durante muito tempo para roer objectos duros.
4. promover a utilização de escovas de dentes com cerdas macias, substituição regular de escovas de dentes e pasta de dentes, e escovagem adequada.
5.People que têm o hábito de ranger os dentes durante a noite devem ir ao hospital para tratamento atempado.
6, desgaste pesado dos dentes, a melhor montagem e desgaste na hora de dormir com almofada para morder.
7. se os dentes estiverem gravemente subdesenvolvidos, proteger os dentes posteriores com coroas artificiais o mais rápido possível.