Após a hospitalização, foi operado por um cirurgião cardiotorácico após um exame TAC ao tórax, e o resultado da patologia foi “cancro do pulmão”. Sabendo deste resultado, Xiao Chen e a sua família não podiam acreditar, porque Xiao Zhao tinha apenas 32 anos de idade, normalmente não fumava muito e não tinha quaisquer sinais de desconforto de antemão, então como é que ele sofria de cancro do pulmão sem motivo?
De facto, cerca de 1/3 dos doentes com cancro do pulmão não têm sintomas precoces particularmente óbvios, e alguns deles não prestam atenção ou são mal diagnosticados apesar de terem sintomas precoces ligeiros, pelo que o seu estado é atrasado. Em 2007, a taxa de incidência populacional de cancro do pulmão na China é de 62/100.000, pelo que a grande maioria das pessoas é saudável e não precisa de estar excessivamente nervosa. No entanto, a maioria dos doentes com cancro do pulmão já se encontra na fase intermédia ou tardia quando vêm para o hospital. Portanto, se tiver os seguintes sintomas e manifestações, deve ir ao hospital para ser examinado a tempo de evitar atrasar a doença.
Os sintomas mais comuns do cancro do pulmão na fase inicial são tosse, febre baixa, sangue na expectoração e dores persistentes no peito, mas são muitas vezes facilmente ignorados pelos doentes.
(1) Tosse. É o sintoma mais precoce e mais comum dos doentes com cancro do pulmão, e é fácil de ser ignorado porque se assemelha frequentemente a frio ou bronquite quando começa. Por conseguinte, qualquer pessoa que no passado não tenha tido distúrbios crónicos de assobio, especialmente aqueles com mais de 40 anos de idade, deve ser alertada para a possibilidade de cancro do pulmão e deve ser submetida a um novo exame se a tosse persistir durante mais de 2-3 semanas após o tratamento activo. Quanto aos doentes idosos com bronquite crónica, a incidência de cancro do pulmão é superior à da população em geral, mas os seus sintomas iniciais de tosse são frequentemente facilmente confundidos com a tosse crónica existente, atrasando assim o diagnóstico em muitos casos. Neste momento, é importante prestar atenção à mudança da natureza da tosse e do padrão de tosse. Devido à irritação da mucosa brônquica pelo tecido canceroso, os pacientes com cancro do pulmão têm frequentemente tosse irritante e tosse grave com pouca expectoração, o que não está de acordo com o padrão original de quatro estações.
(2) Febre. A pneumonia obstrutiva existe frequentemente após os tecidos de cancro do pulmão bloquearem os tubos brônquicos, cujo grau varia de febre baixa (temperatura corporal entre 37 graus e 38 graus) em casos ligeiros a febre alta (temperatura corporal acima dos 39 graus) em casos graves, que podem melhorar temporariamente após a medicação, mas que irão recair em breve.
(3) Sangue na expectoração. É frequentemente causado pela invasão do tecido canceroso do pulmão na mucosa brônquica. A quantidade de sangue é geralmente pequena, muitas vezes com sangue na expectoração, e pode durar semanas ou meses ou em episódios intermitentes. Devido à pequena quantidade ou ao aparecimento intermitente da expectoração, é fácil ser negligenciada. De facto, cerca de 1/4 das pessoas que apresentam expectoração com sangue na meia-idade ou mais velhas são devidas ao cancro do pulmão. Portanto, quando o sangue com expectoração inexplicável aparece, é importante não ficar paralisado e é melhor visitar um hospital para esclarecer a causa da tosse do sangue.
(4) Dores no peito. A dor no peito na fase inicial do cancro do pulmão é leve, manifestada principalmente como dor aborrecida, dor vaga, geralmente numa parte, e a relação com o assobio é incerta. A dor no peito é responsável por mais de metade dos doentes com cancro do pulmão, especialmente no cancro do pulmão periférico, a dor no peito pode ser o primeiro sintoma, que se deve ao tecido canceroso do pulmão infiltrar-se na pleura. Por conseguinte, qualquer dor torácica inexplicável num local fixo deve ser examinada precocemente.
Sabemos que o cancro do pulmão é um tumor maligno que ocorre no pulmão, que é um órgão do sistema respiratório, portanto, os sintomas estão intimamente relacionados com o local da sua ocorrência. Em geral, o cancro do pulmão divide-se em cancro do pulmão central e cancro do pulmão periférico. O cancro do pulmão central tem geralmente sintomas ligeiramente anteriores porque ocorre nos grandes tubos brônquicos, pelo que a tosse, a expectoração e o desconforto sanguíneo ou torácico aparecem mais cedo. O cancro do pulmão periférico pode não ter sintomas óbvios na fase inicial, mas uma vez que o tumor se acumula à pleura, haverá alterações da dor torácica; se se desenvolver mais, haverá lesões da pleura, produzindo efusão pleural.
Para detectar o cancro do pulmão precocemente, é necessário realizar regularmente um rastreio populacional em grande escala. Os especialistas em cancro do pulmão recordam-nos que as seguintes pessoas pertencem ao grupo de alto risco de cancro do pulmão e devem estar muito atentas e ser submetidas a um exame mais aprofundado.
(1) Idade acima dos 40 anos, fumadores de longa duração, fumadores >20 cigarros/dia durante mais de 20 anos.
(2) Pessoas com dores inexplicáveis no peito, hemoptise e expectoração que não tenham respondido ao tratamento.
(3) Inflamação recorrente na mesma parte do pulmão, que tem sido tratada com terapia anti-inflamatória agressiva com maus resultados
(4) Pacientes com tuberculose cujo estado foi estabilizado pelo tratamento e, de repente, a lesão recidiva e piora, com infiltração inflamatória num segmento ou lóbulo do pulmão, enfisema localizado ou atelectasia pulmonar
(5) Os que têm uma história familiar e uma história de malignidade na família imediata, especialmente cancro do pulmão, indicando uma fraca resistência genética às substâncias anti-cancerosas
(6) Aqueles que tenham estado expostos à poluição ocupacional, por exemplo, trabalhando num local de trabalho com poluição radioactiva ou em locais de trabalho químicos ou físicos que possam causar danos celulares durante muito tempo.
Pode perguntar, se eu não tiver nenhum dos sintomas acima mencionados, o que devo fazer para conseguir um diagnóstico precoce?
(1) Todos devem insistir em exames de saúde anuais, o que é o mais importante. O exame anual de saúde deve enfatizar a radiografia do tórax, que é o que normalmente chamamos “filme”.
(2) Não é bom tomar apenas ortopantomografias do tórax, mesmo que sejam pequenas. Também se deve fazer uma radiografia padrão frontal e lateral do tórax. Em áreas onde existem condições, unidades onde existem condições, e pessoas onde existem condições, recomenda-se também fazer uma tomografia espiral de baixa dose do tórax. O preço é um pouco mais caro do que uma radiografia de tórax, mas mostra mais detalhes do que uma radiografia de tórax e é melhor para um diagnóstico precoce.
(3) Para as pessoas que fumam muito, recomenda-se fazer um exame de saúde de seis em seis meses.
Além disso, podem ser feitos testes relacionados com marcadores tumorais. Em conclusão, os fumadores, as pessoas com sintomas respiratórios e as pessoas saudáveis devem estar atentos à ocorrência de cancro do pulmão e devem prestar atenção aos check-ups de saúde para alcançar “três primeiros” – detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce. Afinal de contas, a vida é apenas uma vez para todos, e “a vida é preciosa”!