De facto, fala-se muito de hemorróidas na comunidade e o ditado “nove em cada dez pessoas têm hemorróidas” não é um exagero, dada a elevada incidência actual de hemorróidas em geral. Devido à natureza das hemorróidas como doença anal, estas têm uma incidência elevada na população. Embora a maioria das pessoas esteja preocupada com as hemorróidas, a falta de conhecimentos profissionais sobre as doenças anais, combinada com a negligência pessoal, leva frequentemente a que as hemorróidas passem de uma doença menor para uma doença anal grave. Isto tem muito a ver com o actual ambiente social e a falta de conhecimento sobre as doenças anais. Devido à sua especificidade e elevada prevalência, as hemorróidas têm a maior incidência entre profissões como os funcionários de escritório, profissionais de TI e motoristas. Mas um dos problemas mais graves que existe é o facto de as pessoas com uma elevada incidência de hemorróidas não lhes prestarem a devida atenção. Não prestam atenção às hemorróidas nas fases iniciais da sua ocorrência e muitas vezes só vão a departamentos anorretais hospitalares especializados quando atingiram um ponto muito grave. Este é um conceito errado e um fenómeno social comum, e que precisa de ser abordado urgentemente. Então, como se pode determinar eficazmente se se trata de uma hemorróida? As causas comuns de hemorróidas 1, razões fisiológicas: devido à estrutura fisiológica das características do corpo humano, em pé ou sentado direito, a posição anal é baixa, sujeita ao papel físico da razão fácil de produzir hemorróidas. Diz-se frequentemente que “nove em cada dez pessoas têm hemorróidas” e que a sua própria estrutura fisiológica é inseparável, enquanto a incidência de hemorróidas animais é muito pequena. 2, maus hábitos: dieta diária como comer alimentos picantes, consumo de álcool a longo prazo pode causar doenças hemorróidas. Ler um livro ou jornal enquanto se vai à casa de banho ou fumar enquanto se tem um movimento intestinal também pode causar hemorróidas. Os maus hábitos de vida são uma causa importante de hemorróidas. 3. hábitos ocupacionais: a necessidade de estar de pé ou sentado durante longos períodos de tempo devido a razões ocupacionais é susceptível de causar hemorróidas. Isto é especialmente verdade em indústrias como a informática, o ensino e a condução, que requerem longos períodos de pé ou sentado. 4. algumas doenças anais: A diarreia e a obstipação são ambas causas importantes de hemorróidas. Movimentos prolongados do intestino ou diarreia prolongada podem levar a um aumento da pressão anal, resultando em hemorróidas. Sinusite, infecções das glândulas anais, abcessos perianais, disenteria, enterite, doenças parasitárias intestinais, colite, etc., podem todas causar hemorróidas, enquanto que a fraqueza física é também um aspecto importante. 5. factores genéticos e hemorróidas durante a gravidez: A maior incidência de hemorróidas numa família está muito relacionada com factores genéticos. As mulheres grávidas durante a gravidez e o parto são também altamente susceptíveis a hemorróidas devido à sua fisiologia corporal. Métodos de prevenção de hemorróidas Método de prevenção 1: Desenvolver um bom hábito de ter movimentos intestinais regulares, sólidos uma vez por dia. Quando tiver um movimento intestinal, concentre-se na leitura de um livro ou jornal, e cada movimento intestinal não deve demorar mais de 10 minutos. Após a defecação, é melhor tomar um banho de sitz de 10 minutos com água quente. É importante prevenir a obstipação e eliminar a diarreia. Tentar não beber álcool, especialmente licor e bebidas espirituosas, e comer alimentos menos picantes e estimulantes. Método de prevenção 3: mudar de posição regularmente e ser mais activo e fazer exercício é uma medida importante para prevenir as hemorróidas. Fazer mais exercícios de elevação anal todas as manhãs ou noites, durante cerca de 30 minutos de cada vez. As hemorróidas internas são alterações patológicas e deslocamentos das estruturas de suporte da almofada anal (almofada vascular do canal anal), do plexo vascular e da anastomose arteriovenosa; as hemorróidas externas são plexo vascular subcutâneo dilatado no lado distal da linha dentada, fadiga do fluxo sanguíneo, trombose ou hiperplasia do tecido, e de acordo com as características histopatológicas, as hemorróidas externas podem ser divididas em quatro categorias: tecido conjuntivo, trombótico, varizes e hemorróidas externas inflamatórias; as hemorróidas mistas são uma combinação de hemorróidas internas e as correspondentes As hemorróidas mistas são a fusão de hemorróidas internas e o correspondente plexo vascular externo. As 6 principais características dos sintomas das hemorróidas 1. Sangue nas fezes: O principal sintoma das hemorróidas internas nas fases iniciais é a hemorragia por jacto, hemorragia pontual, sangue no papel das mãos, etc. O sangue é vermelho vivo e as hemorróidas externas não causam hemorróidas. 2, dor cólica: pode ser o principal sintoma de hemorróidas externas dolorosas, as hemorróidas internas não são dolorosas quando não há inflamação, a dor cólica ocorre frequentemente quando as hemorróidas internas são infectadas, necrose incrustada e estrangulada, o que também conduz frequentemente a dor cólica severa. 3.Prolapse: O principal sintoma das hemorróidas internas de fase média a tardia, a principal causa é o aumento do tamanho dos nódulos das hemorróidas internas, que separa a mucosa e submucosa da camada anal, e durante a defecação, os nódulos das hemorróidas internas podem descer abaixo da linha dentada e ficar livres do canal anal. 4, humidade: as hemorróidas internas tardias prolapsam repetidamente, podem também causar o relaxamento do músculo dilatador anal e aumentar as secreções, resultando na borda anal muitas vezes húmida imunda, prurido e eczema, e em casos graves podem também causar dor de fricção e prurido. 5, hemorróidas internas podem também causar anemia, tonturas, cansaço, falta de energia, perda de apetite, fezes secas, etc., são sintomas comuns de anemia. 6. a obstipação, comichão anal, inchaço e desconforto e a presença de grandes quantidades de corrimento são sintomas típicos de hemorróidas e precisam de ser tratados prontamente. Princípios de tratamento: As hemorróidas assintomáticas não necessitam de tratamento. O objectivo do tratamento é eliminar e reduzir os sintomas das hemorróidas. O alívio dos sintomas da hemorróida é mais relevante do que a alteração do tamanho da hemorróida e deve ser considerado um critério para a eficácia do tratamento. O cirurgião deve utilizar um tratamento razoável não cirúrgico ou cirúrgico, dependendo do estado do doente, da sua experiência e das condições médicas. A cirurgia de hemorróidas está dividida nas seguintes categorias. 1. hemorroidectomia: Em princípio, o núcleo é total ou parcialmente removido e os seguintes procedimentos cirúrgicos são normalmente utilizados: (1) cirurgia aberta de peeling e gravata externa (Milligan-Morgan); (2) cirurgia semi-aberta de trauma (Parks); (3) cirurgia fechada de trauma (Ferguson); (4) peeling e gravata externa com escleroterapia; (5) hemorroidectomia circunferencial, incluindo semi-aberto (Milligan-Morgan) (5) Hemorroidectomia circunferencial, incluindo hemorroidectomia circunferencial semi-fechada (Toupet procedure) e hemorroidectomia circunferencial fechada (Whitehead procedure), mas esta tem sido largamente abandonada na prática clínica devido às muitas complicações. O procedimento deve prestar atenção à preservação razoável de pontes de pele, pontes de mucosa e o número de locais pode encurtar o tempo de cicatrização da ferida. 2.Procedure para hemorróidas prolapsadas (PPH): O uso de uma anastomose para remover parte da mucosa rectal e tecidos submucais através do ânus de uma forma circular. É indicada para hemorróidas internas de grau III e IV com prolapso circunferencial e hemorróidas internas de grau II com hemorróidas recorrentes. Os cuidados pós-operatórios devem ser tomados para prevenir e controlar complicações tais como hemorróidas, inchaço, estreitamento anal e infecção. 3.Multispectral ligação guiada da artéria hemorroidária: Utilizando uma sonda multiespectral, a artéria acima da hemorróida é detectada 2-3 cm acima da linha dentada e directamente ligada para bloquear o fornecimento de sangue à hemorróida para aliviar os sintomas. É adequada para hemorróidas internas de grau II a IV. 4.Sclerotherapy A escleroterapia submucosa é um tratamento eficaz para hemorróidas internas, principalmente para hemorróidas internas de grau I e II, com resultados recentes significativos. As complicações incluem dor local, sensação de queimadura na zona anal, ulceração necrótica ou estenose anal, trombose hemorroidária, abcessos submucosais e nódulos duros. As hemorróidas externas e hemorróidas durante a gravidez devem ser contra-indicadas. 5. terapia de ligaduras: Para todos os graus de hemorróidas internas e a parte interna das hemorróidas mistas, especialmente as dos graus II e III com hemorróidas e/ou prolapso. As complicações incluem desconforto rectal e inchaço, dor, escorregamento do colarinho, hemorragia retardada, edema anal da pele, hemorróidas externas trombosadas, formação de úlceras, infecção pélvica, etc. Existem muitas opções cirúrgicas diferentes para as hemorróidas, mas a população nacional está atrasada na procura de tratamento, as hemorróidas são grandes e a maioria tem complicações, pelo que o peeling externo e a ligadura interna das hemorróidas mistas + injecção de escleroterapia é o procedimento de escolha em todos os hospitais.