Na virada do Inverno e da Primavera, quando as temperaturas são quentes mas ainda frias, há uma elevada incidência de distúrbios na garganta. Muitos pacientes vêm à clínica de otorrinolaringologia com rouquidão. A rouquidão é frequentemente negligenciada pelos doentes, que pensam sempre que é causada por um resfriado ou gripe e que pode ser tratada com algum medicamento “anti-inflamatório”; sem o seu conhecimento, há muitas causas de rouquidão. A melhor altura para tratar a doença é muitas vezes adiada devido a negligência. Por conseguinte, os pacientes com rouquidão inexplicável durante 2 semanas ou mais devem ser prontamente examinados numa clínica ORL, especialmente se tiverem fumado ou bebido álcool durante muito tempo. O Sr. Zhu tinha rouquidão após uma constipação e não lhe dava muita atenção, pelo que continuava a tomar medicamentos orais para a constipação para a tratar. Passaram mais de 3 meses desde então, sem qualquer melhoria à vista. A rouquidão do Sr. Zhu tornou-se cada vez mais pronunciada, por isso foi à clínica de otorrinolaringologia para uma laringoscopia electrónica, que revelou que as suas cordas vocais estavam engrossadas e tinham manchas brancas presas a elas. O médico ambulatorial aconselhou o Sr. Zhu a submeter-se a cirurgia. Recentemente, o Sr. Zhu foi submetido a cirurgia laser laríngea. Uma porção da massa branca na corda vocal direita foi removida para exame patológico e a lesão branca foi então completamente removida sob um microscópio utilizando um laser de CO2 ultra-pulsado de alta precisão. O Sr. Zhu recuperou rapidamente após a cirurgia e a sua voz foi restaurada. O diagnóstico de patologia pós-operatória foi “leucoplasia da corda vocal”. A leucoplasia do cordão vocal é uma das doenças que causam rouquidão. O que é exactamente a leucoplasia vocal? Muitas pessoas não sabem o que é. A leucoplasia vocal é, como o nome sugere, uma mancha branca que cresce na superfície das cordas vocais. O diagnóstico da leucoplasia da corda vocal requer exame patológico. A patologia da leucoplasia da corda vocal é uma lesão de queratinização lamelar do epitélio das cordas vocais, uma alteração nas células que sofreram mutações. A leucoplasia do cordão vocal é considerada como uma lesão pré-cancerosa e está associada ao tabagismo, uso impróprio da voz, laringite crónica, irritação por substâncias nocivas transportadas pelo ar e deficiência de vitamina A. Alguns casos têm o potencial de se tornarem cancerosos, com uma taxa de cancro de 20% a 35%. Portanto, uma vez detectada a presença de “leucoplasia vocal”, esta não deve ser tomada de ânimo leve e precisa de ser tratada activamente o mais cedo possível. A medicina chinesa à base de ervas é única no tratamento da leucoplasia da corda vocal. A medicina chinesa acredita que a leucoplasia da corda vocal é principalmente causada pelo desequilíbrio dos pulmões e do baço, pela produção interna de catarro, pela coagulação do catarro na garganta, pela estagnação e crescimento, e pela acumulação prolongada de catarro na garganta. Após tratamento padrão, algumas das leucoplasias vocais podem desvanecer-se completamente; outras reduziram significativamente a sua extensão, criando boas condições para um tratamento cirúrgico posterior. A cirurgia da leucoplasia da prega vocal envolve uma “prega vocal” microscópica, onde a camada mucosa das pregas vocais é completamente descascada e removida. A criocirurgia e a electrocauterização também estão disponíveis. Como sabemos, as pregas vocais são um órgão importante da voz e a anatomia das pregas vocais é muito delicada, pelo que a cirurgia nas pregas vocais requer um grande cuidado. A leucoplasia da prega vocal está confinada à camada epitelial das pregas vocais e a estrutura das pregas vocais pode ser claramente distinguida ao microscópio. Combinado com o modo rápido e eficaz de corte e vaporização do laser de CO2 ultra-pulsado de alta precisão, a lesão é removida com precisão e vaporizada, e a estrutura normal das pregas vocais não é danificada. É necessário um acompanhamento regular após a cirurgia de leucodistrofia das pregas vocais. Há muitas causas de rouquidão, incluindo laringite aguda e crónica, nódulos das cordas vocais, pólipos das cordas vocais, edema de Renk e leucoplasia das cordas vocais, bem como tumores benignos e malignos da laringe. Os tumores benignos da laringe incluem papilomas e hemangiomas, enquanto que o cancro da laringe é o tumor maligno mais comum na laringe. O grau de rouquidão causado pelo cancro da laringe está relacionado com a localização e extensão do crescimento do tumor; nas fases iniciais da doença, os pacientes não têm frequentemente outros sintomas a não ser rouquidão, mas à medida que o tumor cresce, a rouquidão irá gradualmente piorar, resultando em dificuldade de pronúncia, e em casos graves, asfixia e tosse, ou mesmo dificuldades respiratórias e asfixia. O cancro da laringe na fase inicial pode ser removido utilizando laser de CO2 ultra-pulso de alta precisão. A cirurgia é menos invasiva, cicatriza rapidamente após a cirurgia, tem menos impacto na qualidade de vida do paciente e tem uma elevada taxa de cura. No entanto, os clínicos descobrem que muitos doentes com cancro laríngeo não prestam atenção à rouquidão na fase inicial e não visitam o hospital até que surjam complicações avançadas, faltando assim o melhor momento para o tratamento precoce. A rouquidão é um sintoma clínico e há muitas doenças que podem causar rouquidão; por conseguinte, a rouquidão não deve ser encarada de ânimo leve. É importante que a causa da rouquidão seja identificada e tratada numa fase precoce. A fim de prevenir a rouquidão causada por doenças laríngeas, precisamos de fazer o seguinte na nossa vida diária: 1) Deixar de fumar e de beber álcool; 2) Viver um estilo de vida regular e combinar trabalho e descanso; não ficar acordados até tarde ou em excesso de trabalho; 3) Fazer exercício para melhorar a aptidão física; 4) Comer alimentos menos estimulantes; 5) Dominar a forma correcta de pronúncia; 6) Uma vez que a rouquidão ocorra e a causa não esteja por enquanto claramente identificada, é necessário visitar regularmente uma clínica de otorrinolaringologia. Se a causa da rouquidão não for claramente identificada, são necessárias visitas regulares à clínica otorrinolaringologista.