Os nódulos vocais são uma forma de laringite crónica que se desenvolve gradualmente a partir de lesões inflamatórias. É também conhecido como nódulo do cantor, nódulo do professor, ou nódulo de gritar se ocorrer em crianças. O nódulo típico da prega vocal é um bulbo nodular simétrico na junção do terço anterior e médio das pregas vocais bilateralmente. Etiologia] As várias causas de laringite crónica podem causar nódulos de pregas vocais. O uso inapropriado da voz e o uso excessivo da voz são provavelmente desencadeadores únicos activos e extremamente importantes, tendo a junção anterior e média 1/3 das pregas vocais a maior amplitude no momento da ocorrência, levando assim à formação de nódulos. A doença pode também estar relacionada com factores endócrinos. Na infância, é mais comum nos rapazes do que nas raparigas, e tende a diminuir por si só na adolescência; a incidência é mais elevada nas mulheres adultas do que nos homens, e é menos comum nas pessoas com mais de 50 anos de idade. Pathology】 De acordo com o desenvolvimento de nódulos de pregas vocais, as alterações patológicas podem ser divididas em 3 fases. Na fase inicial, os nódulos da prega vocal são semelhantes a estroma de água, com proliferação e expansão vascular, e epitélio escamoso normal na superfície, assemelhando-se a pequenos pólipos na aparência, com alterações patológicas semelhantes aos pólipos. Na fase intermédia, há fibrose estromal e degeneração hialina, mas o epitélio escamoso da superfície ainda é normal, e os nódulos da prega vocal têm uma aparência mais sólida. Os nódulos das pregas vocais do estágio tardio têm um estroma semelhante ao do estágio médio, mas o epitélio superficial é espessado e queratinizado, e pode haver queratinização espessa e incompleta da camada celular espinhosa, com um aspecto pálido. Clínica manifestations】 O principal sintoma é a rouquidão. Nas fases iniciais, a doença é caracterizada pela fadiga vocal e rouquidão intermitente, ocorrendo rouquidão sempre que o tom vocal é elevado. À medida que a doença progride, a rouquidão aumenta, passando de arenoso a rouco, de intermitente a persistente, e também ocorre quando se produzem sons mais baixos. A laringoscopia revela uma protuberância simétrica na junção do 1/3 anterior e médio da borda livre das pregas vocais. Os nódulos em ambos os lados das pregas vocais unem-se durante a vocalização, causando um mau fecho das pregas vocais. O diagnóstico é baseado num longo historial de rouquidão e de descobertas laringoscópicas. Treatment】Including formação vocal, cirurgia e medicação. Os nódulos das primeiras pregas vocais podem muitas vezes tornar-se mais pequenos ou mesmo desaparecer com o repouso adequado das pregas vocais. Nódulos maiores, mesmo que não desapareçam, podem melhorar a voz. 2. treino vocal O treino vocal é principalmente para mudar os hábitos de pronúncia errados. Além disso, deve-se evitar fumar, álcool e alimentos picantes. 3.Medication Para nódulos de pregas vocais precoces, com base no repouso das pregas vocais, o tratamento pode ser complementado com medicina chinesa. 4.Surgical excisão Para os nódulos das pregas vocais para os quais o tratamento não cirúrgico é ineficaz, a excisão cirúrgica pode ser realizada. Após a cirurgia, deve ainda ser dada atenção ao método vocal correcto, caso contrário é susceptível de recidiva. Os nódulos de pregas vocais nas crianças normalmente não precisam de ser removidos cirurgicamente e podem desaparecer naturalmente na adolescência.