Nódulos de pregas vocais, também conhecidos como nódulos gritantes, ocorrem em crianças e são frequentemente desencadeados por doenças tais como laringite aguda com rouquidão e tosse como a manifestação principal. Algumas crianças são particularmente susceptíveis a nódulos vocais quando brincam e gritam com os seus amigos sem qualquer preocupação. São mais comuns nos rapazes do que nas raparigas e tendem a diminuir por si próprios na adolescência. Os principais sintomas iniciais dos nódulos das cordas vocais são fadiga vocal e rouquidão intermitente, que ocorre quando a voz está em tom alto. À medida que a doença progride, a rouquidão piora gradualmente, de arenoso para mudo, de intermitente para persistente, e aparece lentamente mesmo em tons mais baixos. Neste ponto, a maioria dos pais levará o seu filho ao hospital. Um médico experiente pode fazer um diagnóstico preliminar após apenas algumas palavras com a criança, e se for realizada uma laringoscopia adicional, pode ser encontrado um nódulo no meio anterior da borda medial das pregas vocais; o nódulo é normalmente simétrico em ambos os lados, mas também há casos em que um lado é maior e o lado oposto é menor ou apenas unilateral. Alguns pais ficam muito nervosos quando ouvem que o seu filho tem um “caroço” nas pregas vocais e perguntam se este pode ser removido cirurgicamente sem pensar. De facto, os nódulos de pregas vocais precoces podem muitas vezes tornar-se mais pequenos ou desaparecer após o repouso adequado das pregas vocais. Mesmo que os nódulos maiores não desapareçam, o som pode ser melhorado com um repouso vocal adequado. Os nódulos de pregas vocais nas crianças geralmente não requerem cirurgia e podem desaparecer naturalmente na adolescência. Para as primeiras pregas vocais, o repouso das pregas vocais pode ser complementado com medicamentos chineses, tais como a pílula de som de Huang, a pílula de abertura de voz dourada e a pílula de dispersão de voz dourada. Se os nódulos não forem significativamente menores após 2-3 semanas de repouso da prega vocal, devem ser tomadas outras medidas terapêuticas, uma vez que a inactividade a longo prazo do músculo da prega vocal é prejudicial para a voz. Claro que, se houver um grande “nódulo” na superfície das pregas vocais, pode não ser necessariamente um nódulo de prega vocal, tal como um papiloma laríngeo, que pode ter dificuldades respiratórias e deve ser operado o mais cedo possível. Como sabemos, todas as crianças têm uma boa voz quando são bebés e têm a forma mais natural e científica de vocalizar, e não há problema com longas horas de vocalização. Após um período de tempo (cerca de 3 meses) de treino vocal completado com a orientação de um fonoaudiólogo, os nódulos vocais podem normalmente desaparecer por si mesmos. A formação vocal consiste principalmente na mudança de hábitos vocais incorrectos. Além disso, os alimentos picantes e estimulantes devem ser evitados. O tratamento é baseado na formação vocal e na higiene vocal.