Experiência no diagnóstico e tratamento da doença nodular da mama

Nos últimos anos, muitas novas técnicas de diagnóstico por ultra-sons, como a imagiologia tridimensional, a retrodifusão de segundo harmónico, a imagiologia acústica, etc., são utilizadas no diagnóstico de doenças da mama, que tem as vantagens de um exame conveniente, forte sensibilidade, sem danos, sem efeitos secundários, preço moderado, etc., e tornou-se o método preferido de exame não invasivo das doenças da mama. Pode mostrar claramente o nível do tecido mamário e a estrutura interna da lesão, especialmente pode encontrar o tamanho de vários milímetros da lesão, de modo que a taxa de deteção de pequenas lesões do tecido mamário é bastante elevada, e a aplicação de “nódulo mamário” como um relatório da palavra sobre as micro-massas tornou-se uma conclusão de rotina. Qual é a natureza dos nódulos mamários? Como tratar os nódulos mamários? Como evitar o recrescimento dos nódulos mamários? Estas são as preocupações mais importantes dos doentes e são também o foco da minha investigação atual. 1, o que é a doença nodular da mama nódulos da mama não é o nome da doença, nem é a caraterização da doença. É apenas um termo genérico para o diagnóstico por ultra-sons que descreve uma pequena massa na mama, ou seja, uma definição de uma pequena massa na mama, pelo que só pode ser referido como nodularidade mamária. Então, qual é exatamente a natureza dos nódulos mamários? Segundo o Serviço de Cirurgia da Mama, houve 766 casos de mastectomia sob vigilância ecográfica, tendo sido retiradas 2757 lesões, uma média de 3,59 lesões por lado da mama. A idade variou entre os 13 e os 53 anos, com 255 casos no lado esquerdo, 215 casos no lado direito e 296 casos bilateralmente. Foram removidas, no máximo, 38 lesões de um lado da mama através de um orifício de punção. Resultados: O exame anatomopatológico pós-operatório revelou 481 casos de fibroadenoma da mama, 139 casos de quisto, 101 casos de hiperplasia com formação de fibroadenoma, 41 casos de adenopatia mamária, um caso de carcinoma intraductal da mama e 3 casos de carcinoma ductal invasivo. Em 39 por cento dos casos, estavam presentes duas ou mais alterações patológicas. A biopsia de 206 massas mamárias em 140 casos e a excisão completa das massas foram efectuadas utilizando o sistema de excisão rotativa minimamente invasivo Mammotome, sob a monitorização de imagens de ultra-sons. Resultados Achados patológicos de 140 casos (206 massas): 4 casos de carcinoma ductal invasivo, 2 casos de carcinoma ductal in situ, 6 casos de papiloma intraductal, 58 casos de fibroadenoma e 70 casos de fibroadenopatia e hiperplasia. Por outras palavras, os clínicos confirmaram pela patologia a remoção cirúrgica de pequenas massas nodulares, incluindo “tumores benignos como o fibroadenoma mamário, o adenofibroma mamário, “adenopatias e hiperplasias mamárias” e menos tumores malignos, “cancro mamário”. “. As pequenas lesões nodulares na mama, que também podem ser descritas como pequenos nódulos mamários, são sinais precoces de doenças da mama e também podem ser descritas como o estado de germinação dos tumores. Por isso, não devem ser encaradas de ânimo leve e devem ser alvo de atenção e tratamento proactivo. 2) Como se formam os nódulos mamários? O nódulo mamário é um pequeno inchaço na mama, que é uma manifestação patológica do processo metabólico fisiológico da mama. A incidência está a aumentar de ano para ano, o que está relacionado com alterações nos hábitos alimentares, no ritmo de vida e no ambiente. Pode estar intimamente relacionado a distúrbios endócrinos, relação estrogênio / andrógeno relativamente alta ou aumento da ação local da aromatase na mama, aumento da formação local de estrogênio, resultando em mau funcionamento da proliferação e rejuvenescimento das células mamárias, ou seja, mutação das células mamárias, distúrbios no arranjo, aumento do número, distúrbio metabólico fisiológico e acúmulo de focos patológicos para formar nódulos. Porque o nódulo é uma doença da mama da presença do corpo, incluindo o fibroadenoma da mama, adenofibroma da mama e outros tumores benignos, lesões proliferativas da adenopatia da mama ou tumores malignos do cancro da mama. O seu mecanismo patológico está relacionado com as doenças da mama acima referidas. 3) Como é que os médicos podem identificar os nódulos benignos e malignos? Em princípio, a natureza dos nódulos e caroços mamários deve basear-se no diagnóstico patológico, mas, clinicamente, os doentes precisam frequentemente que os médicos dêem uma ideia do diagnóstico, pelo que sugiro que se refiram aos seguintes indicadores: (1) Julgamento a partir da idade: se a idade da pessoa for pequena, a probabilidade de lesões benignas é elevada e, se a idade da pessoa for grande, a probabilidade de malignidade é relativamente elevada. (2) História familiar: aqueles sem história familiar materna de cancro da mama têm maior probabilidade de lesões benignas, e aqueles com história familiar materna de cancro da mama têm maior probabilidade de lesões relativamente malignas. (3) Número de nódulos: as pessoas com muitos nódulos têm maior probabilidade de ter lesões benignas, ao passo que as pessoas com nódulos únicos têm maior probabilidade de ter cancro da mama maligno. (4) Morfologia do nódulo, dureza, suavidade, maciez, atividade: a palpação do nódulo do nódulo é redonda, oval com limites claros, suave, resistente, boa atividade, sem sensibilidade ou sensibilidade, alta possibilidade de benignidade. O nódulo do nódulo é irregular, limite pouco claro, não liso, textura dura, pequena mobilidade, sem dor de pressão. O aumento dos gânglios linfáticos axilares é óbvio e existe a possibilidade de cancro da mama. (5) Taxa de crescimento do nódulo: se a taxa de crescimento do nódulo for lenta, a possibilidade de benignidade é alta, se a taxa de crescimento do nódulo for rápida, a chance de malignidade é alta. (6) Ultrassom: o tecido mamário pode ser redondo, oval, escamoso ou triangular regular, irregular ou irregular nódulos e nódulos. O limite do nódulo é claro, relativamente liso, principalmente com sombras acústicas laterais, e também pode ter protuberâncias angulares. O nódulo é muitas vezes compressivo, sem movimento reverso óbvio quando pressionado, sem fluxo sanguíneo ou pequena quantidade de sinal de fluxo sanguíneo, então mostra principalmente tipo periférico de fluxo sanguíneo, raramente penetrando tipo de fluxo sanguíneo, com ecogenicidade uniforme, e a ecogenicidade da parede posterior é pura, realçada e clara, que é principalmente uma lesão benigna da mama; nódulos e nódulos irregulares ou sub-regulados são vistos nos tecidos mamários, com bordas pouco claras, em forma de broca ou em forma de pé de caranguejo, com raras sombras acústicas laterais, e a ecogenicidade da parede posterior é irregular, atenuada e pouco clara. (6) O significado do nódulo de massa mamária não é claro, e há fluxo sanguíneo moderado e sinal de fluxo sanguíneo abundante, principalmente penetrando na distribuição dos vasos sanguíneos, e alguns fluxos sanguíneos periféricos, que são principalmente lesões mamárias malignas. (7) O alvo de molibdénio sugere: os nódulos do nódulo são redondos, ovais, semicirculares e em forma de pétala, com limites claros e periferia lisa, ou nódulos isolados, densos e dispersos com densidade semelhante ou ligeiramente superior à da glândula. Observam-se focos de calcificação redonda, circular, pontilhada, com pequenas manchas e estriada. Os nódulos têm uma forma irregular, com bordos pouco nítidos e sem periferia, bordos rugosos semelhantes a rebarbas, elevada densidade e focos de calcificações bifurcadas, em forma de bastonete (aciculares) e agrupadas. Em torno do nódulo pode ser vista uma expansão tortuosa, formação densa de distribuição de rede de vasos sanguíneos heterogéneos. 4.Como tratar a doença nodular da mama? Como a doença nodular da mama é um inchaço substancial na mama, incluindo tumor benigno, hiperplasia da mama, câncer de mama, a possibilidade de autodissipação é muito pequena, atualmente, além do diagnóstico da seção patológica, é difícil esclarecer a natureza de sua natureza apenas pelo diagnóstico não invasivo. A maioria dos pacientes está preocupada com a possibilidade de alterações malignas, mas também com o medo da ressecção cirúrgica e com o medo de recorrência após a cirurgia. De acordo com a observação clínica, a maioria dos nódulos é múltipla e dispersa em seios bilaterais e, após a cirurgia, a recorrência regenerativa é muito forte, e até episódios repetidos de múltiplas cirurgias, que não só danificam o tecido mamário, mas também destroem a estética dos seios, o que causa dor física e mental aos pacientes, e torna os médicos muito impotentes. Nos últimos anos, tomo esta doença como foco de pesquisa, obtive resultados mais satisfatórios, o tratamento é: (1) pequeno método de cirurgia estética traumática: isto é, para nódulos maiores (> 1cm), nódulos palpáveis à mão, simples ou múltiplos, recomenda-se que o tratamento cirúrgico convencional. No entanto, a operação visa uma pequena incisão, posicionamento preciso, separação contundente ao longo da borda do nódulo, pouco ou nenhum dano ao tecido mamário, sutura cosmética cuidadosa e séria, nenhuma cicatriz no prognóstico e nenhuma influência na função da amamentação. A fim de parar e prevenir a regeneração de nódulos e nódulos após a operação, a medicina interna “Pílula de dispersão de tumor apócrino” e outros medicamentos irão regular a função endócrina, de modo a curar a doença fundamentalmente. (2) Método de cirurgia minimamente invasiva: ou seja, se as mãos não são acessíveis a nódulos minúsculos dispersos e múltiplos, e o paciente está ansioso por tratamento, o paciente pode escolher a cirurgia minimamente invasiva do corte rotativo de alta velocidade assistido por vácuo guiado por computador e guiado por ultrassom de McMurtagh. (3) Método de apoptose e dispersão: Uma vez que os nódulos mamários ou fibroadenomas são, na sua maioria, múltiplos e altamente regenerativos, não existe no mercado um medicamento eficaz para o tratamento dos nódulos mamários, que estudámos como um projeto-chave, ou seja, a aplicação da medicina tradicional chinesa e de agentes biológicos, internos e externos, para conseguir o efeito de amolecimento e dispersão dos nódulos e para tornar as células tumorais apoptóticas e os nódulos encolherem e desaparecerem. Através da observação clínica, uma parte das massas nodulares (0,8L) pode desaparecer completamente, e uma parte dos nódulos e caroços pode ser reduzida significativamente; os doentes pós-cirúrgicos são impedidos de se regenerar após a toma do medicamento, e o número de recorrências é reduzido significativamente. (4) Método de penetração em adesivo: agentes biológicos, emplastros finos, fixados na pele local das lesões, para que os medicamentos penetrem diretamente nos nódulos tumorais localmente, provocando a apoptose das células tumorais e o desaparecimento das massas nodulares por atrofia. É adequado para todos os tipos de tumores, nódulos e massas hiperplásicas.