I. Visão Geral: A acupunctura na medicina chinesa tem uma longa história de tratamento da infertilidade, e “Infertilidade” já foi discutida na Teoria Su Wen – Bone Empty, que diz: “O Vaso do Governador …… está doente e… …a mulher é infértil”. Relativamente à causa da infertilidade, The Book of Acupuncture, Moxibustion and Miscellaneous Diseases of Women acredita que a infertilidade das mulheres é devida a [sangue dentro]: “Uma mulher que não tem filhos é [sangue dentro], e Guan Yuan é o responsável por isso”. O Livro do Discernimento e a Procura de Herdeiros defende o regulamento dos canais Ren e Du, que afirma: “Uma mulher com dor nas costas, um peito distendido, uma obstrução no abdómen, um desejo de dormir dia após dia, um desejo de se deitar todos os dias, e uma centena de planos para procurar um filho, mas não o pode fazer. O Ren Vessel viaja pela frente e o Dou Vessel por trás, mas ambos viajam para cima e para baixo a partir do Belt Vessel. Portanto, se as Embarcações Ren e Veneráveis forem deficientes, e a Embarcação de Cinto cair à frente e atrás, mesmo que a mulher receba a essência do homem, ela terá muitos abortos espontâneos. Além disso, se houver uma hérnia entre o Ren e o Du, haverá muitos obstáculos no exterior, e o feto encolherá para a hérnia, e muitas vezes o esperma não pode ser administrado”. Relativamente ao tratamento da infertilidade com acupunctura e moxabustão, o Livro da Acupunctura e Moxabustão (A.B.) tem o seguinte: “Se o marido perder o esperma, Zhongji será o pilar”; “Se o esperma do homem transbordar, o yin encolherá para cima, Dahe macho será o pilar”; “Se o esperma do filho for insuficiente, Tai Chong será o pilar “. “A mulher não tem esperma, o yin está completamente fora, a lixivia branca não é proibida, o s superior é o principal” e assim por diante. Yang Hongwei, Departamento de Infertilidade, Hospital Chinês do Distrito de Liwan, Guangzhou
Segundo, as vantagens: a terapia de acupunctura é uma terapia da medicina tradicional chinesa, uma das valiosas heranças da medicina da pátria, tratamento da infertilidade, a eficácia é notável, especialmente para a oligospermia idiopática, a infertilidade por insuficiência lútea, os distúrbios de ovulação a infertilidade e outras infertilidade funcionais têm vantagens únicas.
Método 1.Simple, baixo custo e sem efeitos secundários tóxicos.
Ao regular o equilíbrio de yin e yang, a acupunctura pode regular e reforçar as funções dos órgãos internos em ambas as direcções, e quando usada em conjunto com drogas pode melhorar a absorção das drogas, reforçar o desempenho das drogas e reduzir os possíveis efeitos secundários tóxicos das drogas.
Base teórica.
Su Wen – Shang Gu Tian Zhen Lun disse: “Quando uma mulher tem sete anos de idade, o seu qi renal é abundante, os seus dentes são mais compridos e o seu cabelo mais comprido; quando tem dois sete anos de idade, Tian Jei chega, o pulso Ren está aberto, o pulso Tai Chong é forte, e o período menstrual está no momento certo, por isso ela tem um filho; quando um marido tem oito anos de idade, o seu qi renal é real, o seu cabelo é mais comprido e os seus dentes são mais compridos, quando o seu qi renal é abundante e Tian Jei chega, a sua essência está a transbordar e a mergulhar, e o seu yin e yang estão em harmonia, por isso ele pode ter um filho”. Isto significa que quando o qi renal é forte e real, o verdadeiro yin é suficiente, a veia Ren é aberta, a veia Taichong é forte, a mulher pode ter menstruação normal, o homem pode ejacular o sémen normal e escolher o “período de espera”, e yin e yang estão em harmonia para conceber e ter filhos, enquanto que a falta de filhos se deve à tensão e lesão do sangue, e yin e yang não estão em harmonia, tal como afirmado no Tratado sobre a Origem das Doenças – A falta de filhos: “No entanto A mulher sofre de uma falta de frio devido à tensão e lesão do sangue, e à falta de regulação do calor e do frio, bem como do vento e do frio, que podem afectar o útero e causar doenças dentro do útero, ou menstruação adstringente, ou colapso do sangue, resultando na desarmonia do yin e yang, e no fluxo do sangue menstrual, daí a falta de frio”. Diz-se que a infertilidade é causada pelas perturbações dos órgãos internos, e a acupunctura é eficaz no tratamento da infertilidade ao desbloquear os meridianos, equilibrar o yin e yang dos órgãos internos, e regular o qi e o sangue dos órgãos internos.
IV. Tratamento
(i) Conceito holístico
O corpo humano é um todo unificado, um todo orgânico centrado nos órgãos internos. Os órgãos internos coordenam-se fisiologicamente uns com os outros e promovem-se mutuamente para manter a relativa constância do ambiente interno e externo do corpo. As causas clínicas da infertilidade são diversas, e a patogénese da infertilidade é complexa e variada, pelo que o tratamento da acupunctura requer um conceito holístico.
(ii) Pontos de acupunctura
1 Acupontos principais: Guan Yuan, San Yin Jiao, Da He, Kidney Yu, Ji S, Foot San Li
(1) Características dos principais pontos de acupunctura: O Ling Shu (Cinco Sons e Cinco Sabores) diz que o Vaso Ren “parte do meio da célula”; o comentário de Yang Xuan Cao sobre o Nang Jing diz que “Ren é também a fonte de expectativa, e esta é a fonte de nascimento e nutrição do homem”. O pé meridiano San Yin viaja através do pequeno abdómen e está ligado ao canal Ren através do encontro de Zhong Ji e Guan Yuan; os rins produzem a substância Tian Jue, que está relacionada com a função reprodutiva; o meridiano do fígado viaja em torno do órgão Yin, pelo que o pé meridiano San Yin está também relacionado com a função reprodutiva dos seres humanos. A medicina moderna acredita que os nervos simpáticos do plexo lombar 1 a 2 estão divididos no plexo ovariano e no plexo pré-sacral, enquanto os nervos parassimpáticos do sacro 2 a 4 unem-se ao plexo pélvico, e estes plexos inervam as actividades dos órgãos genitais na pélvis, pelo que o meridiano lombossacral da bexiga pode tratar a infertilidade. Portanto, de acordo com a doutrina da MTC dos órgãos internos e meridianos e os princípios anatómicos neurolocais modernos do centro reprodutor, os principais acupontos concentram-se nos meridianos Ren e San Yin e nos meridianos da bexiga.
(2) Características dos principais pontos de acupunctura: A função reprodutiva está intimamente relacionada com o qi renal e a função dos canais Punch e Ren. É o ponto de encontro do Meridiano dos Rins e do canal Chong, que é benéfico para os rins e ajuda a consolidar o Chong, e o Kidney Yu e o segundo s para aquecer os rins e ajudar o yang. Portanto, os pontos principais são o lombossacral, o pequeno abdómen, o yin dos membros inferiores e os pontos posteriores, que podem ajudar a desbloquear os meridianos, regular o Qi e o sangue do Chong Ren, tonificar os rins, remover o fígado e fortalecer o baço, e melhorar a fertilidade.
2 Pontos de correspondência
Os pontos de acupunctura individualizados são utilizados de acordo com os princípios de diagnóstico e tratamento da MTC
(1) Deficiência renal: tontura e zumbido, dor e fraqueza da cintura e joelhos, fadiga, micção longa e clara, ou abdómen frio e membros frios, indiferença ao desejo sexual, micção frequente ou incontinente, revestimento branco húmido, pulso tardio ou pulso ulnar fraco; ou palpitação e insónia, pele seca, tez murcha, língua pálida com revestimento branco fino e pulso afundado.
Princípio de tratamento: tonificar o rim e preencher a essência
Pontos de correspondência: para deficiência de Yang: Qi Hai, Zhong Ji, Zhen Men
Para deficiência de yin: Tai Xi (duplo), Zhao Hai (duplo)
(2) Deficiência de baço
Principais sintomas: cansaço e fadiga, dieta reduzida, tez pálida, lábios pálidos, distensão abdominal, tédio, fezes soltas, língua pálida com pêlo branco, pulso fraco.
Princípio de tratamento: tonificar o baço e beneficiar o Qi
Pontos de coordenação: Hand San Li (duplo), Spleen Yu (duplo), Zhong Bu, Tian Shu (duplo)
Humidade com alfinete: adição de Fenglong (duplo) e Yinlingquan (duplo)
(3) Estagnação hepática-Qi
Principais sintomas: infertilidade após o casamento, depressão, pouca conversa e pouca alegria, ou temperamento ansioso e irritável, suspirar facilmente quando o peito está distendido e cheio, arroto, ou mesmo impotência, ejaculação precoce, língua pálida com pêlo branco, língua vermelha com bordas afiadas, pulso fino.
Princípio de tratamento: Desintensibilizar o fígado e aliviar a depressão
Pontos de coordenação: Yanglingquan (duplo), Tai Chong (duplo), Neiguan (duplo), He Gu (duplo)
(4) Stasis de sangue
Principais sintomas: infertilidade após o casamento, língua baça ou petéquias, pele branca fina, pulso adstringente ou apertado
Princípio terapêutico: Promover a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea
Pontos de companhia: Shang s (duplo), Blood Sea (duplo), Liver Yu (duplo)
(5) Calor húmido
Principais sintomas: infertilidade após o casamento, amargura e insipidez na boca, urina vermelha amarelada, micção frequente, ou mesmo micção dolorosa, língua vermelha, pêlo amarelado e gorduroso, pulso escorregadio.
Princípio de tratamento: limpeza do calor húmido
Pontos de companhia: Yinlingquan (duplo), Fenglong (duplo), Neiting (duplo), Xingma (duplo).
(6) Perturbação interna por calor deficiente
Principais sintomas: infertilidade após o casamento, boca amarga e seca, sonhos perturbados, sono deficiente, calor nas mãos e pés, urina amarela e curta, desconforto no períneo, língua vermelha com pouco pêlo ou linhas rachadas, pulso fino e fibroso
Princípio de tratamento: Yin nutritivo e calor de limpeza
Pontos de coordenação: Tai Xi (duplo), Zhao Hai (duplo)
3. sobre a distribuição de pontos de acupunctura para a doença
(1) Infertilidade masculina.
Infertilidade na oligospermia: portão vital, qihai
Infertilidade devida à não liquidez do fluido seminal: Yinlingquan (duplo), Fenglong (duplo), Shenqu
Infertilidade devida a varizes dos espermatozóides: Mar Sangue (duplo), Tai Chong (duplo)
Infertilidade imunogénica: Tai Chong (duplo), Tai Xi (duplo)
Infertilidade sexual disfuncional: Huiyin, Zhongji
(2) Infertilidade feminina: Combinar com o ciclo menstrual para igualar pontos.
Período menstrual tardio: Taixi (duplo), Zhaohai (duplo)
Fase de ovulação: Tai Chong (duplo), Mar Sangue (duplo), Neiguan (duplo)
Fase Luteal: Qihai, Mar de Sangue (duplo)
Fase Menstrual: Hegu (duplo), Tai Chong (duplo), Yong Quan (duplo)
(iii) Métodos de manipulação.
1 Acupunctura.
(1) Sensação de agulha: Como diz o Nei Jing, “A chave para a picagem é que o qi chega e é eficaz”. É necessária uma sensação dor, dormência, inchaço e dor, e “qi é suficiente”, mas não é obrigatório que a sensação de agulhas atinja o períneo.
(2) Tonicidade e diarreia: utilizar as técnicas apropriadas de tonicidade e diarreia de acordo com a deficiência, realidade, frio e calor do paciente.
(3) Duração: 25 minutos/tempo, 2 vezes/semana
2 Moxabustão
(1) Para pacientes com frio, deficiência ou evidência de estase, a moxabustão é apropriada para aquecer o yang e dispersar o frio, e para tonificar a deficiência e dispersar a estase. Por exemplo, “Tradição Secreta da Moxabustão” diz: “As mulheres são inférteis: a moxabustão é a coisa mais importante”, e “Classe Jing Tu Yi” diz: “Shen Que: para as mulheres que são frias de sangue e não férteis, a moxabustão aqui nunca tirará o feto”; também diz: para tratar a “infertilidade”, a moxabustão Guan Yuan é a coisa mais importante. “(2) Para alguns pontos de acupunctura, a moxabustão pode ser usada para tratar a “infertilidade”.
(2) Para alguns pontos de acupunctura, como Shen Que, as agulhas são proibidas, mas a moxabustão pode ser usada, o que se chama “o que as agulhas não fazem, a moxabustão é apropriada”.
(3) Suspensão moxabustão, moxabustão com gengibre, moxabustão com sal, etc.
3 Aplicação de medicamentos
(1) Chen Zhi Jian Spleen Paste on Shen Que
A pele é a mais fina e não há gordura debaixo da pele, que é rica em vasos sanguíneos e terminações nervosas, pelo que o medicamento pode entrar rapidamente na circulação sanguínea e exercer o seu efeito a tempo. Chen Zhu Jian Spleen Paste aplicado aos pontos de acupunctura Shen Jue tem o efeito combinado de medicamentos e pontos de acupunctura para melhorar a função do baço e do estômago, acelerar a absorção de alimentos e medicamentos, e ter um efeito acelerador no tratamento clínico.
(2) A pasta de dispersão de Shuangbai é aplicada aos Oito Pontos S para tratar a infertilidade devido à inflamação das gónadas; o ponto A-Yi é aplicado para tratar condições dolorosas e inflamatórias.
(4) Acupunctura e medicina em conjunto, a acupunctura estimula pontos de acupunctura e regula o equilíbrio do yin e yang no corpo humano através de meridianos, sem aumentar a composição química do corpo humano, mas pode reforçar a função dos órgãos internos, que por um lado pode melhorar a absorção de fármacos e reforçar a eficácia do medicamento, e por outro lado pode reduzir os possíveis efeitos secundários dos fármacos, o efeito da acupunctura e da medicina em conjunto é mais significativo, especialmente para patologias funcionais, tais como insuficiência luteal e distúrbios de ovulação, que podem encurtar significativamente o curso da doença.
V Indicações
Infertilidade masculina: liquefacção retardada ou não liquefacção do sémen, oligospermia, esperma fraco (fraca mobilidade), esperma morto múltiplo (baixa viabilidade), não-ejaculação, disfunção eréctil, ejaculação precoce, baixa libido.
Infertilidade feminina: síndrome do ovário policístico, não-ovulação funcional, displasia folicular, insuficiência luteal, adnexite, displasia uterina, etc.