Histerectomia radical para a preservação da fertilidade no cancro do colo do útero precoce

  Histerectomia radical para preservar a fertilidade no cancro do colo do útero precoce – uma vantagem para os jovens doentes com cancro do colo do útero Nas últimas cerca de duas décadas, com a melhoria e a implementação generalizada de técnicas de rastreio ginecológico, a incidência de jovens doentes com cancro do colo do útero em fase inicial tem vindo a aumentar de ano para ano. De acordo com as estatísticas, o número de mulheres jovens com idades compreendidas entre os 25 e 34 anos que sofrem de cancro do colo do útero invasivo aumentou 77%, e as mulheres em idade fértil são responsáveis por 10% a 15% da incidência de cancro do colo do útero. Não é raro ver pacientes na casa dos 20 anos com cancro do colo do útero na prática clínica. A cirurgia tradicional do cancro cervical radical requer uma remoção extensa do útero, cortando completamente as aspirações de fertilidade das mulheres jovens e causando-lhes grandes traumas físicos e psicológicos, afectando mesmo a estabilidade conjugal e a qualidade de vida. É por isso que a tradicional cirurgia radical do cancro do colo do útero tem sido desafiada como nunca antes. Em 1994, Dargen introduziu a primeira histerectomia radical, que é uma histerectomia radical transabdominal ou vaginal com uma linfadenectomia pélvica transabdominal. Este método permitiu a remoção completa da lesão cervical, preservando simultaneamente a esperança de fertilidade, e tornou-se um novo marco no tratamento conservador do cancro do colo do útero em fase inicial. Desde então, este procedimento tem sido gradualmente reconhecido e aceite, e tem sido realizado em vários centros, tendo sido relatados casos de gravidez e parto bem sucedidos no pós-operatório. Os dados clínicos combinados relativos à gravidez após a cirurgia mostraram uma taxa de gravidez global de 68,4%. As condições intra e pós-operatórias foram também comparadas entre os dois procedimentos, com uma redução ou diminuição do tempo operatório, perda de sangue, taxa de transfusão e dias de hospitalização em comparação com o grupo convencional. A taxa de sobrevivência sem cancro foi superior a 96% em ambos os grupos. Não houve diferença significativa entre os dois grupos em termos de taxa de recidiva e taxa de sobrevivência.  A este respeito, temos sido os primeiros a realizar a histerectomia cervical radical para o cancro cervical em fase inicial com preservação da função reprodutiva na província desde 2005, com base numa experiência internacional e nacional avançada bem sucedida. A nova histerectomia radical reduz a estadia hospitalar e o tempo operatório do paciente, reduz a hemorragia intra-operatória e as transfusões de sangue, reduzindo assim a incidência de complicações pós-operatórias, e reduz a dor e os custos para o paciente. Como a função reprodutiva é preservada, deixa ao paciente a oportunidade de ter filhos, alivia o paciente e familiares da carga mental, e fornece a base para uma vida sexual harmoniosa após a cirurgia. Uma verdadeira bênção para os jovens doentes com cancro do colo do útero em fase inicial.