A reação do tipo dissulfiram refere-se à ocorrência de rubor facial, congestão conjuntival, visão turva, dor de cabeça intensa, pulsante ou latejante, e tonturas dos vasos sanguíneos da cabeça e do pescoço, náuseas, vómitos, suores, boca seca, dor e aperto no peito, falta de ar, dispneia, insuficiência cardíaca, insuficiência expiratória, lesão hepática aguda, convulsões ou mesmo a morte, se for consumido álcool após a administração do medicamento. Ao exame, pode verificar-se uma descida da pressão arterial, um ritmo cardíaco acelerado (até 120 batimentos/minuto) e um eletrocardiograma normal ou parcialmente alterado (por exemplo, alterações ST-T). A sua gravidade é diretamente proporcional à dose do fármaco e à quantidade de álcool consumida, sendo mais grave nos idosos, nas crianças, nas doenças cardiovasculares e cerebrovasculares e na sensibilidade ao etanol, esta reação ocorre geralmente 15-30 minutos após a utilização do fármaco e o consumo de álcool. Os medicamentos que podem causar reação ao dissulfiram são os seguintes: Cefalosporinas: como cefoperazona, cefoperazona sulbactam, ceftriaxona, cefazolina (Pioneiro V), cefradina (Pioneiro VI), cefmetazol, cefminox, cefalexina, cefalexina, cefalexina, cefamidoma, cefalexina, cefalosporinas, cefradina benzil (Pioneiro Ⅳ), cefaclor etc., que é a cefoperazona causada pela maioria dos relatos da reação mais semelhante ao dissulfiram e a mais sensível, como Alguns pacientes que comeram coração de chocolate de vinho após o uso, tomam patchouli, ou mesmo apenas usam álcool para tratar a pele também ocorrerão reação semelhante ao dissulfiram. A caraterística comum dessas cefalosporinas em termos de estrutura química é que existe um substituinte metiltiotetrazol (tiometiltetrazol) na posição 3 do anel do ácido 7-aminocefalosporânico (7-ACA) do núcleo parental, que compete pelo centro ativo da enzima acetaldeído desidrogenase com a coenzima Ⅰ, e impede a oxidação contínua do acetaldeído, levando ao acúmulo de acetaldeído, causando assim a reação semelhante ao enxofre de retirada. O aparecimento de dor precordial com alterações electrocardiográficas ST-T deve-se ao substituinte metiltiotetrazol que causa aumento da excitabilidade simpática, resultando em aumento da frequência cardíaca, aumento do consumo de oxigénio do miocárdio, encurtamento da diástole do miocárdio, redução da pressão de perfusão da artéria coronária, resultando numa diminuição do fluxo de perfusão. (Cefotaxima, ceftazidima, cefsulodina, cefazoxima, cefixima, por não conterem o grupo metiltiotetrazol, a ingestão de álcool durante a aplicação não provocará reacções do tipo dissulfiram). Nitroimidazóis: por exemplo, metronidazol (mirex), tinidazol, ornidazol e teknidazol. Outros antimicrobianos: por exemplo, furazolidona (disenteria), furotoxina, cloranfenicol, cetoconazol, griseofulvina, succinato de eritromicina, isoniazida. Medicamentos hipoglicemiantes: por exemplo, clorossulfopropamida, fenelzina, glibenclamida, gliclazida, glipizida, insulina, etc. Outros medicamentos: por exemplo, varfarina, trifluoperazina, tolazolina, hidrato de cloral, etc.