A alergia alimentar refere-se à resposta imunitária anormal desencadeada pela ingestão de alimentos, resultando em disfunções fisiológicas, danos nos tecidos e uma série de sintomas clínicos, tais como CMPA causado pelo consumo de leite. Os bebés de 0 a 1 ano de idade são mais susceptíveis a reacções alérgicas a proteínas estranhas, uma vez que o sistema imunitário da mucosa intestinal ainda não está maduro.
A doença alérgica em bebés é um processo progressivo e as hipóteses de progredir da dermatite atópica para a rinite alérgica ou asma alérgica podem chegar aos 80%.
Manifestações de alergia às proteínas do leite de vaca (CMPA)
As manifestações clínicas variam de pessoa para pessoa e são geralmente vistas da seguinte forma.
1. sintomas da pele espinhas, eritema, vesículas, edema, colisões, prurido.
2. sintomas gastrintestinais Vómito, recusa de leite, diarreia, obstipação, sangue nas fezes.
3. sintomas respiratórios Nariz a pingar, otite média, pieira, tosse, falta de ar.
4. sintomas oculares Comichão nos olhos, lágrimas, piscadelas, congestão dos globos oculares.
5. sintomas sistémicos Edema angioneurotico dos lábios ou das pálpebras; agitação persistente e dor abdominal ≥3 dias/semana durante mais de 3 semanas; atraso no crescimento; choque anafiláctico em casos graves.
Deve suspeitar-se de alergia alimentar se um ou mais dos sintomas acima mencionados ocorrerem ao mesmo tempo, se outros factores, tais como infecção, forem excluídos.
Introdução a fórmulas especiais
1. fórmula de aminoácidos é feita inteiramente de aminoácidos livres em determinadas proporções e não contém cadeias de peptídeos, pelo que não é imunogénica.
2. A fórmula profundamente hidrolisada consiste em cadeias curtas de peptídeos de 2 a 5 moléculas de aminoácidos, o que reduz significativamente a antigenicidade.
3. Fórmula parcialmente hidrolisada Uma cadeia curta a média de peptídeos composta por mais de 18 moléculas de aminoácidos, com reduzida antigenicidade.
4. fórmula de proteína de soja Fabricada a partir de grãos de soja sem proteína de leite, outros ingredientes básicos são os mesmos que a fórmula convencional.
A melhor maneira de tratar a CMPA é evitar a proteína do leite de vaca e dar um tratamento alternativo de fórmula hipoalergénica para fornecer a energia e nutrientes necessários para o crescimento.
1. CMPA em crianças alimentadas artificialmente A primeira escolha é a fórmula de aminoácidos, seguida pela fórmula profundamente hidrolisada, uma vez que cerca de 10% dos bebés CMPA são também intolerantes à fórmula profundamente hidrolisada. Geralmente 2 a 4 semanas para ver os resultados.
Se os sintomas da mãe melhorarem significativamente depois de evitar o leite e os seus produtos, a mãe pode gradualmente adicionar leite à dieta e retomar a dieta normal se os sintomas não reaparecerem. Substituir. Em crianças com CMPA grave, se a dieta da mãe não funcionar, deve ser-lhe dada uma fórmula de proteína hidrolisada profunda ou fórmula de aminoácidos.
3. precauções
(1) A fórmula da proteína de soja não é recomendada para tratamento devido a reacções alérgicas cruzadas entre a soja e o leite de vaca e teor inadequado de nutrientes.
(2) Para outros leites de animais, considerando os factores nutricionais e o impacto das reacções alérgicas cruzadas, a utilização de leite de burro e de cabra não hidrolisado não é recomendada para substituição do tratamento.
(3) As fórmulas parcialmente hidrolisadas, embora menos antigénicas do que as fórmulas normais, não são adequadas para uso terapêutico.
(4) A prevenção da proteína do leite de vaca precisa geralmente de ser continuada até aos 6 meses de idade, ou 9 a 12 meses de idade, e deve ser reavaliada antes de se decidir se deve voltar a uma dieta regular.
Prognóstico de CMPA
O prognóstico para CMPA é bom, com aproximadamente 55% dos bebés com CMPA a tolerarem leite por 1 ano de idade, >75% por 3 anos de idade e >90% por 6 anos de idade.
As crianças com CMPA com >2 anos de idade podem ser colocadas numa dieta sem leite, uma vez que têm uma abundância de fontes alimentares para satisfazer as suas necessidades de crescimento e desenvolvimento.