A 23 de Abril de 2009, tive o prazer de participar na terceira ronda do “French Medical Days” organizada pelo Consulado Francês em Xangai e pelo Gabinete Municipal de Saúde de Xangai. Durante este evento, quatro professores franceses de renome internacional discutiram com profissionais médicos chineses tópicos de interesse nos campos da medicina de emergência, oncologia, hepatite e doenças cardiovasculares, com ênfase na perspectiva da saúde pública, fornecendo informações e ideias valiosas aos profissionais médicos chineses. O tema desta sessão no campo da oncologia foi “Combater e curar o cancro” e o orador foi o Prof. Pro Simon Schraub, Presidente da Colaboração Internacional Francesa contra o Cancro. Os tumores tornaram-se a principal causa de morte em França e a sua incidência e mortalidade têm vindo a aumentar desde há 20 anos. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, até 2020 haverá 20 milhões de novos casos de tumores por ano, 70% dos quais serão em países que representam apenas 5% do PIB global. Em resposta à crescente incidência do cancro, a França implementou o “Programa Presidencial de Combate ao Cancro” de 2003 a 2007 (durante a presidência de Chirac) e criou o Instituto Nacional de Combate ao Cancro em 2005, com o objectivo de coordenar a acção contra o cancro numa vasta gama de sectores médicos e não médicos, estabelecendo objectivos claros e dando prioridade à acção de acordo com as condições existentes. A segunda fase do programa anti-câncer será implementada em França de 2009 a 2013. Na área da prevenção do cancro, o Governo francês aumentou o preço de retalho dos cigarros e, em 15 de Novembro de 2006, introduziu uma “proibição de fumar em locais públicos” para proteger os não fumadores do tabagismo passivo. Estas medidas conduziram a uma queda de 30% nas vendas de tabaco em França entre 2002 e 2008. As vacinas contra a hepatite e o papilomavírus são utilizadas para prevenir os cancros do fígado e do colo do útero. Para tumores com elevada incidência, como o cancro da mama, colorrectal e do colo do útero, são organizadas operações de rastreio gratuitas com o objectivo de diagnóstico precoce, melhorar o prognóstico e reduzir o custo global do tratamento. Em resposta ao problema da gestão fragmentada do tratamento e da qualidade desigual do tratamento, o Programa Anti-Cancer requer a organização de redes de tratamento (estabelecimento de centros regionais de oncologia) e o fornecimento de pontos de referência para o tratamento, e a acreditação de hospitais com cuidados de alta qualidade. Salienta a importância da boa formação de especialistas e da cooperação multidisciplinar e apela à organização de reuniões de diálogo multidisciplinar (obrigatórias em França desde 2007, com a comunicação formal das decisões) e à normalização do tratamento oncológico dos doentes (uma boa cooperação entre disciplinas pode aumentar as taxas de cura em 10%). Em resposta ao aumento do custo de novos medicamentos e tratamentos, o governo francês aumentou o seu compromisso financeiro, salientando ao mesmo tempo a necessidade de avaliar a relação custo-benefício absoluta, a correcta implementação das medidas existentes (produtos de quimioterapia baratos e eficazes) e a escolha racional dos medicamentos. Foi dada ênfase a tratamentos adjuvantes menos dispendiosos para melhorar a qualidade de sobrevivência dos pacientes. Finalmente, o Prof. Shi Haobo recomendou que a China adoptasse as recomendações da OMS para implementar o programa anti-câncer e está disposta a trabalhar com especialistas chineses para desenvolver normas de tratamento para os tumores mais comuns na China (cancro do colo do útero, cancro da mama, cancro rectal ……) e depois promover e cumprir estas normas.