Após a remoção da vesícula biliar, o corpo perde as funções de armazenamento, concentração, secreção biliar e secreção da vesícula biliar. O problema da digestão de gordura é que nenhuma bílis concentrada entra no intestino delgado, a concentração de ácidos biliares no intestino diminui, e o conteúdo de sais biliares é reduzido para metade em comparação com as pessoas normais. Se o teor de gordura dos alimentos ingeridos for elevado, provocará uma má digestão da gordura e afectará a absorção de vitaminas lipossolúveis, após um período de tempo o organismo irá gradualmente adaptar-se e compensar, este processo leva de 2 a 3 meses. Portanto, durante este período de adaptação, a ingestão de gordura deve ser limitada, especialmente 1 tempo não pode comer alimentos que contenham demasiada gordura animal. Geralmente, utilizamos o método de comer menos e mais refeições, e uma refeição não deve ser demasiado cheia. O teor de alimentos pode ser semi-líquido ou refeições moles com baixo teor de gordura, tais como vários tipos de papas, massas, pão, biscoitos, tofu, claras de ovo, leite sem gordura, carne magra com baixo teor de gordura, vegetais e frutas com baixo teor de fibra, etc. A cozedura por cozedura, cozedura a vapor ou fervura é apropriada. O controlo de gordura pode ser transitado de 20 gramas por dia para 40 gramas por dia, dependendo da tolerância à comida. Após um período de adaptação após a cirurgia, a ingestão de alimentos gordos será gradualmente liberalizada.
Principais causas de diarreia após colecistectomia
Muitos pacientes com colecistite e colelitíase têm frequentemente fezes não formadas e finas ou mesmo diarreia durante 3-6 meses após a colecistectomia. Os sintomas são mais graves quando são consumidos alimentos gordos. Esta condição é medicamente chamada “diarreia gorda”.
Então, porque é que os pacientes com colecistite e colelitíase sofrem de diarreia após uma cirurgia à vesícula biliar? Isto porque a bílis é secretada pelo fígado, que segrega cerca de 800-1.000 ml de bílis todos os dias. Ao mesmo tempo, a vesícula biliar também tem a função de armazenar e concentrar a bílis.
Contudo, após a remoção da vesícula biliar em pacientes com colecistite e colelitíase, a bílis segregada pelo fígado flui directamente para o canal biliar comum e entra no intestino delgado. Quando as pessoas comem, a sua capacidade digestiva, especialmente a capacidade de digestão de gordura, é significativamente reduzida porque falta ao intestino uma quantidade suficiente de bílis altamente concentrada para ajudar a digestão e absorção de gordura. Como resultado, alguns dos alimentos gordos mal emulsionados são excretados nas fezes, altura em que o doente desenvolve diarreia.
Além disso, após a remoção da vesícula biliar, uma grande quantidade de bílis produzida pelo fígado entra directamente no intestino sem ser armazenada e concentrada pela vesícula biliar, o que é também um irritante para o intestino vazio e sem alimentos e pode causar diarreia ou fezes não formadas.
Após a remoção da vesícula biliar, o corpo sofre gradualmente algumas alterações compensatórias para se adaptar às necessidades da digestão. Durante este tempo compensatório e adaptativo, a digestão e absorção de gorduras será temporariamente afectada em certa medida. Após 3-6 meses, de acordo com a reacção do organismo a alimentos gordos, aumentar gradualmente alguns alimentos gordos até que a quantidade normal seja mantida. Se houver desconforto ou diarreia, então reduzir alguns ou temporariamente não ingerir alimentos gordurosos durante alguns dias, conforme apropriado.
Algumas pessoas interpretam “menos alimentos gordurosos” como menos gordura animal e sem restrições de óleo vegetal. Na realidade, isto também produzirá os mesmos sintomas. Porque quer se trate de gorduras vegetais ou gorduras animais, a digestão e absorção no intestino deve ser envolvida na bílis. Por conseguinte, se se comer demasiado óleo vegetal de uma só vez, os sintomas causados são os mesmos.
Cuidados de vida após a colecistectomia.
A vesícula biliar é o local no corpo humano onde a bílis é armazenada. Armazena e concentra constantemente a bílis segregada pelo fígado, e no momento de comer, a vesícula biliar descarrega a bílis concentrada no duodeno pela sua própria contracção para ajudar a digerir a gordura. Se a vesícula biliar tiver de ser removida por várias razões, tais como colecistite, pedras, pólipos, cancro da vesícula biliar, etc., as pessoas irão enfrentar uma mudança no seu estado fisiológico devido à bílis não regulada. Neste caso, a bílis continuará a entrar no duodeno e não estará disponível bílis suficiente para ajudar a digestão quando as pessoas comem, levando a sintomas de indigestão, tais como desconforto abdominal, inchaço e diarreia.
A remoção cirúrgica da vesícula biliar é um tratamento eficaz para os cálculos da vesícula biliar. Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar, os pacientes podem obter a sua própria compensação reguladora após um período de ajustamento e recuperação, ou seja, através da dilatação compensatória dos canais biliares, mantendo efectivamente as funções fisiológicas normais do organismo. Como a regulação da função compensatória após a remoção da vesícula biliar necessita de um certo período de tempo, a função digestiva do corpo humano deve afinal estar relativamente enfraquecida neste momento, portanto, os pacientes após a cirurgia de remoção da vesícula biliar devem prestar atenção às seguintes questões nos cuidados domiciliários.
1, orientação dietética para escolher alimentos facilmente digeríveis. Num futuro próximo após a cirurgia, tentar reduzir a ingestão de gordura e colesterol, não comer ou comer menos carne gorda, alimentos fritos, miudezas de animais, etc. Se for necessário para o sabor, pode utilizar algum azeite para cozinhar adequadamente os alimentos. Para aumentar os alimentos ricos em proteínas para satisfazer as necessidades metabólicas do organismo, tais como carne magra, produtos aquáticos, produtos de soja, etc. Comer mais alimentos ricos em fibras dietéticas e vitaminas, tais como frutas e vegetais frescos, etc. Desenvolver o hábito de comer regularmente e em pequenas quantidades para se adaptar às alterações fisiológicas após a colecistectomia. Os sintomas de indigestão durarão cerca de seis meses, e com o passar do tempo, o canal biliar comum expandir-se-á gradualmente e substituirá parcialmente o papel da vesícula biliar, e os sintomas de indigestão serão lentamente atenuados. Neste momento, a dieta também pode ser gradualmente normalizada.
2, retomar uma dieta normal, é aconselhável manter uma dieta pobre em gordura, baixo colesterol, estrutura dietética rica em proteínas, evitar comer cérebro, fígado, rim, peixe e alimentos fritos, e deve evitar comer carne gorda, álcool, de modo a não afectar a função do fígado, ou causar pedras nos canais biliares.
3, prestar atenção à saúde mental, mantendo frequentemente estabilidade emocional, optimismo e mente aberta, para evitar a raiva, ansiedade, depressão e outras emoções adversas, a fim de evitar os distúrbios da função reguladora do nervo central e das plantas, afectando a recuperação da função compensatória do canal biliar.
4, participação adequada em exercício físico e trabalho físico ligeiro, evitar sentar e deitar durante muito tempo, pouca actividade, a fim de facilitar a recuperação da função muscular. No prazo de dois a três meses após a cirurgia, pode realizar actividades como caminhar para promover a recuperação do organismo.
5.Regularly rever a medicação conforme prescrito pelo médico e visitar regularmente o hospital para acompanhamento, e procurar aconselhamento médico em caso de qualquer desconforto. Sob a orientação do médico, tomar medicamentos anti-inflamatórios e biliares, tais como comprimidos anti-inflamatórios e biliares de medicina ocidental, medicina chinesa Da Chai Hu Tang combinada com Jin Zhong Zi San plus redução, e dependendo da situação, suplementar vitamina B, C, K, etc., o que é importante para proteger o fígado e prevenir hemorragias.
Considerações dietéticas específicas.
(1) De acordo com os sintomas e o grau de tolerância à gordura, a gordura não deve ser consumida em excesso, e é defendida a cozedura com óleo vegetal.
(2) A energia calórica total não deve ser demasiado elevada, com base na satisfação das necessidades do doente. Os doentes obesos e com excesso de peso devem perder peso para o reduzir para o peso ideal. As calorias devem ser fornecidas de acordo com o princípio de uma dieta pobre em calorias.
(3) Restringir a ingestão de colesterol. A ingestão de colesterol deve ser inferior a 300 mg por dia. Limitar a gordura animal e alimentos que contenham colesterol elevado, tais como miudezas, bem como ovas de peixe e gema de ovo. Peixe, carne magra, claras de ovo, etc., podem ser utilizados.
(4) A proteína deve ser normal ou baixa, com um fornecimento diário de 50 gramas a 70 gramas de proteína, mas escolha alimentos proteicos que contenham pouca gordura, tais como leite desnatado, claras de ovo, peixe do mar, etc.
(5) Preste atenção à ingestão de vitaminas, especialmente vitamina A lipossolúvel, vitamina D, vitamina E e vitamina K. A vitamina K é eficaz no controlo de hemorragias causadas por certos tipos de icterícia.
(6) Evite alimentos irritantes ou produtores de gás, tais como rabanete, cebola, etc., e proíba o fumo e o álcool.
(7) Tomar refeições pequenas e frequentes e prestar atenção a beber mais água.