I. O conceito recente de coexistência da tuberculose e do cancro do pulmão tuberculose (tuberculose pulmonar) e cancro do pulmão (cancro do pulmão) são ambas doenças pulmonares comuns. Com a industrialização e poluição ambiental, a incidência do cancro do pulmão aumentou significativamente nas últimas décadas, e a idade de incidência tornou-se mais jovem, com a taxa de incidência a começar a aumentar aos 40 anos de idade e a atingir um pico aos 50; por outro lado, devido à utilização generalizada de medicamentos anti-tuberculose, a esperança de vida dos doentes com tuberculose aumentou. A etiologia e patogénese da coexistência da tuberculose e do cancro do pulmão não foram completamente elucidadas. (1) Uma visão mais objectiva é que é uma coincidência oportunista que a incidência do cancro do pulmão tenha aumentado drasticamente e que os doentes com tuberculose tendam a envelhecer, fazendo com que a coexistência dos dois aumente. (2) A maioria dos pacientes acredita que a cicatrização tuberculosa é mais susceptível de causar cancro do pulmão, e a patologia pós-operatória de alguns pacientes com tuberculose combinada com cancro do pulmão sugere que existe continuidade entre a nucleação da hiperplasia do epitélio bronquial fino e os ninhos de cancro dentro do tecido cicatricial tuberculoso, e esta alteração é muito importante para explicar a complicação do carcinoma broncoalveolar periférico ou fino baseado na tuberculose. (3) A principal razão para a combinação da tuberculose activa em doentes com cancro do pulmão é que o próprio tumor ou devido à radioterapia para o tumor, etc., danifica o mecanismo imunitário do hospedeiro causando a actividade da tuberculose. Tanto a tuberculose como o cancro do pulmão apresentam sintomas respiratórios comuns, tais como tosse e expectoração (tosse seca), hemoptise, febre, dores no peito e falta de ar. Existem muitas semelhanças nas manifestações clínicas, e a coexistência das duas frequentemente não atrai facilmente a elevada atenção dos pacientes ou mesmo dos clínicos, levando a diagnósticos e diagnósticos errados e faltando o melhor momento para o tratamento. Resumindo anos de experiência clínica, acreditamos que o aparecimento de sintomas que não correspondem à lesão, tais como tosse irritante, sangue na expectoração, dores no peito fixas e persistentes, febre (ou mesmo hipertermia) sem uma causa clara, e desperdício progressivo em doentes com TB com mais de 40 anos de idade que já tenham estabilizado a TB ou TB activa no decurso do tratamento regular anti-TB, deve ser considerado como uma coexistência das duas doenças e uma bandeira vermelha para um diagnóstico precoce. Os sinais perigosos, mesmo que a expectoração seja positiva, não devem baixar a vigilância. Os meios comuns de exame são o exame celular de esfoliação da membrana da saliva, a revisão da radiografia do tórax, a radiografia do tórax (para comparação com dados de imagem anteriores), a broncoscopia fibrosa () punção pulmonar, etc., a fim de confirmar o diagnóstico o mais cedo possível. Quarto, tratamento (1) casos confirmados, a cirurgia é a primeira escolha de tratamento que mede a fórmula cirúrgica de acordo com a coexistência das duas doenças, a idade do paciente, a função pulmonar e outras circunstâncias a decidir. (2) Após o exame existente, o diagnóstico não é confirmado, mas de facto não excluído, os doentes com cancro do pulmão coexistente devem também ter o peito cortado para exame de vez em quando, quando necessário. (3) A quimioterapia é considerada o único tratamento adjuvante e paliativo eficaz para pacientes em pós-operatório e para aqueles cujos tumores se espalharam. (4) A radioterapia pode contribuir para a deterioração ou reactivação da tuberculose pulmonar, pelo que a radioterapia não é advogada para tais pacientes. (5) O anti-TB pós-operatório deve ser baseado na actividade da lesão: 3-6 meses de tratamento anti-TB para carcinoma quiescente ou estável no pulmão e 6-9 meses para lesões activas ou mais longas, dependendo das adaptações.