Origens da terapia de grupo.
Os seres humanos vivem, trabalham e brincam numa variedade de grupos sociais diferentes, pelo que muitos problemas emocionais são provocados por relações pobres de pessoa para pessoa dentro destes grupos. Os problemas interpessoais são portanto mais importantes do que os problemas internos. É aqui que entra em jogo a terapia de grupo.
Objectivos da terapia de grupo: Yuan Chengmei, Departamento de Psiquiatria, Centro de Saúde Mental de Xangai
1) Alívio dos sintomas
2) Maior auto-consciencialização do crescimento individual e pessoal
3) Mudança de personalidade
Requisitos para a participação de grupos.
(1) Motivados, desejosos de mudar, e prontos a fazer mudanças.
(2) Confiança na terapia de grupo e vontade de participar na governação.
(3) maturidade psicológica suficiente para reflectir sobre si próprio, para se preocupar com os outros e para tolerar um desconforto temporário no processo de tratamento.
Etapas de desenvolvimento na terapia de grupo.
(1) Fase de dependência: observar e especular sobre o terapeuta; todo o grupo está num estado de incerteza, sem estrutura, sem tópicos, com objectivos individuais mas não objectivos de grupo; o paciente quer comportar-se da melhor forma possível, tentando ostensivamente dar conselhos e ajudar os outros, sendo ao mesmo tempo cauteloso e relutante em assumir ele próprio riscos.
(2) Período de conflito: relutância em confiar na substituição da dependência anterior; desilusão com o terapeuta; manifestação de conflito e competição entre membros, frustração e raiva (manifestada pela pontualidade ou ausência), linguagem grosseira, agressão, culpa e impaciência entre membros; paciente mostra emoções negativas e testa se o grupo é digno de confiança. Esta desmoralização e desilusão é o preço que o grupo tem de pagar e é uma parte necessária da viagem em direcção a uma terapia de grupo madura e saudável.
(3) Intimidade: uma visão mais realista do terapeuta, que não é visto como omnipotente; os conflitos entre membros desaparecem e a “proximidade mútua” substitui a “exclusão mútua” (posso aproximar-me de outras pessoas?) O grupo mostra maior confiança, partilha e auto-divulgação. As emoções negativas aqui expressas baseiam-se na compreensão mútua, numa veia de estruturas de apoio.
Factores que desempenham um papel no grupo.
(1) Pensamento altruísta: sentir-se bem consigo próprio ou reconhecer alguns dos seus pontos fortes através da assistência aos membros do grupo.
(2) Coesão de grupo: A sensação de “estar juntos” vivida pelos membros do grupo, ou seja, o espírito de equipa (solidariedade). Os membros têm um sentido de aceitação e já não estão isolados dos outros.
(3) Homogeneidade: Os membros recebem que outros membros têm problemas e sentimentos semelhantes e já não pensam que “eu sou o único que é assim”, reduzindo assim os sentimentos de tensão e ansiedade.
(4) Aprendizagem interpessoal (a parte da absorção): Os membros adquirem uma compreensão mais clara da natureza dos seus problemas através das percepções dos outros sobre si próprios.
(5) Aprendizagem interpessoal (a parte que se manifesta): O grupo oferece aos membros oportunidades de se relacionarem e interagirem com os outros de uma forma mais adaptativa. O grupo é um lugar para os membros praticarem novas formas de comportamento, um campo de ensaio.
(6) Instruções de orientação: Transmissão de informação, partilha de informação e aconselhamento através do terapeuta ou de outros membros.
(7) Emoção: Um grupo em que os membros libertam as suas emoções sobre situações passadas ou presentes, a fim de as aliviar. Estas emoções incluem raiva, tristeza, desgosto, etc., que no passado teria sido difícil ou impossível de deixar sair.
(8) Imitação de identificação: O membro percebe a pessoa como sendo como outro membro ou terapeuta do grupo e, portanto, imita-a no seu comportamento.
(9) Reencenação familiar: Algumas más experiências da família original são recriadas no grupo e é dada a oportunidade de as corrigir e reorganizar. A nova e válida experiência no grupo substitui a má experiência anterior.
(10) Auto-entendimento: Os membros aprendem o máximo possível sobre os mecanismos e origens do seu comportamento e tornam-se psicologicamente conscientes da sua doença.
(11) Infusão de esperança: O membro vê que outros melhoraram ou estão a melhorar e por isso sente que o grupo é útil e desenvolve uma esperança optimista de que o grupo o possa ajudar. (12) Factor de existência: O membro acaba por se conformar com o facto de ter de assumir a responsabilidade pela sua própria vida.