>br />As lesões do cancro da bexiga são consideradas como o resultado de uma combinação de exposição ambiental e susceptibilidade genética. Clinicamente, morfologicamente e patologicamente, os tumores vesicais podem ser classificados como superficiais, tumores papilares de baixo grau e carcinoma de alto grau in situ ou malignos invasivos A maioria dos tumores vesicais (70-80%) são superficiais e podem ser removidos cirurgicamente que estão confinados à camada mucosa. Após a ressecção, a recorrência ocorre em aproximadamente 50-70% dos doentes, na sua maioria aos 12 meses após o diagnóstico. Aproximadamente 5-20% dos pacientes com recorrência progredirão para a fase de infiltração muscular.
Duas hipóteses fornecem explicações para a recorrência frequente de tumores vesicais.
>br />A primeira, a hipótese do “efeito solo ou malignidade do solo”, sugere que a exposição a várias toxinas aumenta a susceptibilidade de todo o uroepitélio, aumentando o risco de desenvolvimento subsequente de tumores múltiplos e únicos.
A outra hipótese “semente” sugere metástase de células tumorais clonais na mucosa normal da bexiga adjacente.
Conceptualmente, ambos os modelos fornecem novas ideias para estratégias de implementação de adjuvantes para prevenir a formação de tumores.
Quais são as causas do cancro da bexiga?
Carcinogénicos na água potável. A água potável da torneira desinfectada com cloro e contendo subprodutos clorados pode aumentar o risco de cancro da bexiga; a contaminação por arsénico na água potável em Taiwan e na Argentina, América do Sul, está também associada ao aumento do risco de cancro da bexiga.
2, doenças uretrais, estimulação crónica do epitélio uretral ou metabolitos humanos aumentam o nível de carcinogéneos na urina, o que pode fazer proliferar o epitélio uretral e depois tornar-se canceroso, por exemplo, o cancro escamoso da bexiga está relacionado com infecção por esquistossoma no Egipto ou pedras na bexiga.
3.Coffee, o risco de cancro da bexiga é maior nos bebedores de café do que nos não bebedores, mas não existe uma tendência de dose e tempo entre os dois. Os resultados de estudos epidemiológicos excluíram uma forte correlação entre o café e o cancro da bexiga, mas não excluem uma correlação entre os dois.
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4.Drugs, a toma de grandes quantidades de analgésicos contendo finasterida pode aumentar o risco de cancro da bexiga, e o medicamento foi descontinuado. O risco de cancro da bexiga pode ser aumentado várias vezes em pacientes com linfoma tratados com ciclofosfamida, e o tumor é frequentemente infiltrativo.
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Artificial sweeteners, um estudo no final dos anos 70 relatou que os edulcorantes poderiam aumentar o risco de cancro da bexiga nos homens em 60%, mas estudos subsequentes não conseguiram confirmar a correlação, pelo que actualmente a Agência Internacional de Investigação do Cancro já não inclui os edulcorantes como carcinogéneos do cancro da bexiga humana.