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Resumo: Após as relações sexuais, a Sra. Tang sentiu subitamente dores fortes no abdómen inferior, acompanhadas de tonturas e náuseas, pelo que veio ao hospital para consulta. O resultado do HCG sanguíneo excluiu a gravidez, e o diagnóstico preliminar foi de ruptura luteal de acordo com a indicação dos resultados da ecografia uterina ad anexial. Uma vez que os sintomas da Sra. Tang eram graves, foi-lhe recomendado que fosse hospitalizada para tratamento cirúrgico atempado. Após a laparoscopia dos quistos ovarianos, os sinais vitais da Sra. Tang eram estáveis e os seus sintomas desapareceram, e o resultado do tratamento foi bom.
Básico information】Female, 25 anos de idade
Tipo de disease】Ruptured corpus luteum
Hospital】Jinan Hospital de Medicina Integrativa
Data de consultation】April 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (laparoscopic ovarian corpus luteum cyst debridement) + medicação (injecção de ornidazole, injecção de aminoácidos compostos, injecção de ringer lactato de sódio, injecção de cloreto de sódio ácido tranexâmico)
Tratamento period】6 dias de hospitalização, acompanhamento após 1 mês
Eficácia do treatment】Good resultados cirúrgicos, sintomas relacionados desapareceram
I. Consulta inicial
A Sra. Tang relatou que tinha uma menstruação regular, a sua menarca tinha 14 anos, o seu período era de 4 dias, o seu ciclo era de 30 dias, o seu fluxo menstrual era moderado, e ela não tinha dismenorreia. Na noite de 28 de Abril, após as relações sexuais, sentiu subitamente dores no abdómen inferior, seguidas de tonturas e náuseas, e não pôde consultar o médico a tempo porque era de noite. A ecografia ambulatória da adnexa uterina indicou uma massa na zona ad anexa direita. Combinando os sintomas, história médica e resultados de exames, o diagnóstico preliminar foi ruptura luteal, e a hospitalização foi recomendada para tratamento cirúrgico atempado.
II. Processo de tratamento
Após a admissão no hospital, os testes de sangue de rotina, tipo de sangue, sistema de coagulação, conjunto completo de vírus e electrocardiograma foram verificados com urgência, e não houve anormalidades óbvias nem contra-indicações à cirurgia. No pós-operatório, foi-lhe dada monitorização cardíaca, oxigénio, cateterização urinária contínua, acupressão e outros cuidados. Foi-lhe também administrado Ornidazole por injecção e ceftazidima para injecção para prevenir infecções, injecção de aminoácidos compostos e injecção de ringer lactato de sódio para reidratação, injecção de cloreto de sódio ácido tranexâmico para prevenir hemorragias pós-operatórias e mudança oportuna de penso incisional.
III. Efeito do tratamento
A operação foi suave, com bom efeito anestésico, a respiração e pressão arterial da Sra. Tang foram estáveis, e não houve muito sangramento intra-operatório, cerca de 50ml. No 6º dia de hospitalização, a Sra. Tang recuperou bem, o seu estado geral estava bom, os seus sinais vitais estavam estáveis, os seus movimentos intestinais estavam normais, não havia hemorragia vaginal, ela relatou que podia dormir, e a dor na incisão era leve, e o penso estava limpo e seco, com boa cicatrização, sem vermelhidão, inchaço, nódulos duros, sem escorrimento de sangue, e sem distensão e dor em ambos os membros inferiores. Antes da alta, a Sra. Tang foi convidada a regressar ao hospital dentro de 1 mês. A Sra. Tang e a sua família ficaram satisfeitos com o efeito do tratamento.
IV. Precauções
Após a cirurgia e medicação, o corpo da Sra. Tang recuperou gradualmente, por isso estamos sinceramente felizes pela Sra. Tang e pela sua família. Após a alta do hospital, os seguintes assuntos devem ser assinalados para promover a recuperação.
1. prestar atenção ao descanso: descansar mais após a cirurgia, garantir sono suficiente, e evitar ficar acordada até tarde e trabalhar demasiado.
2.Nutritious dieta: aumentar adequadamente a nutrição na dieta pós-operatória, comer alimentos mais leves e nutritivos, tais como vegetais frescos, frutas, ovos, carne, leite, etc., evitar comer coisas picantes e estimulantes, frias, tais como panelas quentes, gelados, etc.
3, prestar atenção à higiene: fraqueza pós-operatória, prestar atenção à higiene pessoal, cuidados com as feridas abdominais, para evitar a infecção de feridas.
V. Percepção pessoal
A ruptura luterana é uma doença relativamente comum em clínicas ginecológicas, que ocorre facilmente após impacto externo, como o salto de corda, exercício extenuante, após relações sexuais, como o paciente neste caso. Se uma mulher estiver na fase luteal da sua menstruação média a tardia, recomenda-se evitar exercício extenuante e relações sexuais para ajudar a evitar esta doença. Assim que a Sra. Tang tiver sintomas de ruptura luteal, tais como dores fortes num dos lados do abdómen inferior, acompanhadas de náuseas, vómitos e sudorese falsa, deve ser vista prontamente por um hospital. Se os sintomas forem ligeiros, pode ser efectuado um tratamento hemostático conservador. Se ocorrerem sintomas tais como choque, a hemostasia cirúrgica deve ser realizada prontamente.