A esofagite de refluxo é uma inflamação digestiva que ocorre quando os sucos digestivos voltam a corroer o epitélio do esófago. As causas comuns são as seguintes: ① gastrite, doença ulcerosa e várias causas de obstrução pilórica; ② hérnia hiatal; ③ anomalias congénitas tais como hipoplasia congénita do esfíncter esofágico inferior; ④ causas médicas tais como miotomia de Heller, vagotomia altamente selectiva e grande gastrectomia para flacidez pancreática; ⑤ outras causas tais como insuficiência primária do fechamento do esfíncter esofágico inferior, varizes esofágicas, queimaduras graves, etc. A esofagite de refluxo tem geralmente uma longa história e os sintomas são principalmente dor retroesternal, refluxo ácido, hemorragia e disfagia. Os sintomas da esofagite de refluxo podem ser divididos em quatro fases de acordo com a extensão da lesão: ① fase de degeneração epitelial: a estimulação química causa a degeneração do epitélio esofágico, que se manifesta por congestão e vermelhidão da mucosa esofágica; ② fase de formação da úlcera: a mucosa esofágica é destruída e aparecem úlceras superficiais ou profundas. (iv) Estenose: a parede do esófago engrossa e encolhe devido à cicatriz fibrótica, resultando em estreitamento ou encurtamento longitudinal da parede, e o esófago de Barrett pode também desenvolver-se, com tendência para a malignidade. Alguns doentes desenvolvem estenose rapidamente, outros desenvolvem-na durante muitos anos sem progressão significativa, alguns têm inflamação grave mas sintomas de refluxo ligeiro, e alguns têm sintomas significativos mas inflamação ligeira. Pode ser fatal se ocorrerem complicações como infecção pulmonar, hemoptise, hemorragia gastrointestinal, perfuração profunda de úlcera causadora de mediastinite e malignidade secundária. O diagnóstico da esofagite de refluxo baseia-se em: (1) endoscopia; (2) esofagografia; (3) manometria do esófago; e (4) determinação da acidez (PH) do esófago inferior. Uma vez diagnosticada e sintomática, a esofagite de refluxo deve ser tratada imediatamente com tratamento médico/conservador para prevenir o refluxo e a maioria dos doentes pode ser curada. Num pequeno número de pacientes com sintomas ou complicações graves que não podem ser controlados pela medicina interna, o tratamento cirúrgico anti-refluxo mais apropriado deve ser seleccionado de acordo com as circunstâncias individuais de cada paciente (história médica e várias investigações objectivas), e os métodos cirúrgicos Mark IV, Nissen e Hill provaram ser mais eficazes. Em doentes com esófago, a dilatação deve ser o tratamento preferido e deve ser realizada antes destes procedimentos. A dilatação de estrangulamentos esofágicos foi realizada cedo no nosso departamento e aliviou a dor da maioria dos doentes com estrangulamentos esofágicos, tendo acumulado uma vasta experiência clínica. Normalmente uma dilatação é suficiente para aliviar os sintomas, mas a estenose grave requer uma dilatação gradual, frequentemente 2-3 vezes a intervalos de 2-3 semanas, e normalmente uma dilatação do esófago até 14mm de diâmetro irá basicamente aliviar os sintomas da disfagia.