Quando um espigão de peixe está preso na garganta, os adultos podem pelo menos cooperar com a laringoscopia indirecta, mas se é uma criança pequena que não consegue expressar-se e só sabe chorar e não coopera com o exame da orofaringe ao depressor da língua, deixa realmente o médico e os pais da criança em lágrimas! Claro que, não só os espinhos dos peixes, mas também as covas de peixe, caranguejos e espinhas de galinha podem ficar presos na garganta, o que é conhecido como um corpo estranho na garganta. Não é aconselhável engolir bolas de arroz ou beber vinagre. A localização mais comum de corpos estranhos na garganta é nas amígdalas da orofaringe, representando cerca de 70% a 80%, seguida da raiz da língua, do vale da epiglote, da parede posterior da faringe e da fossa em forma de pêra. Simplificando, a maioria dos corpos estranhos pode ser vista directamente com um depressor de língua, enquanto um pequeno número deve ser detectado por laringoscopia indirecta ou laringoscopia de fibra óptica. Alguns corpos estrangeiros podem continuar a entrar no esófago com a acção da deglutição ou empurrando através da bola de arroz. Os métodos mais populares são engolir bolas de arroz ou beber vinagre. Na realidade, nenhum destes métodos é aconselhável! Engolir uma bola de arroz pode empurrar um corpo estranho, como um espigão de peixe, que se encontra originalmente na orofaringe ou laringofaringe, para o esófago, causando consequências graves como abrasões na mucosa da garganta, perfuração do esófago, infecção, ou mesmo perfuração de uma artéria. Um lembrete amigável: Se o corpo estranho estiver apenas localizado na garganta, então vá ao ambulatório e use a laringoscopia ou laringoscopia indirecta para o cortar directamente, o que leva menos tempo, sofre menos, e custa algumas dezenas a cem para o fazer; se cair acidentalmente no esófago, então terá de se submeter a esofagoscopia sob anestesia geral, que custará milhares de dólares, e terá também de se submeter a anestesia geral, o que é muito pouco económico. Engolir bolas de arroz e forçá-las a descer. A beber vinagre? Pense nisso: as espinhas de peixe são mais duras que a membrana mucosa da garganta, certo? Se o vinagre conseguisse amolecer os ossos ou molhá-los, a garganta já teria sido corroída. Portanto, este método também não é aconselhável. Então qual é a melhor maneira de lidar com esta situação em casa? Jejum, encorajando o bebé a tossir e a descarregar alguns dos espinhos de peixe soltos pelo fluxo de ar, ou se falhar repetidamente, então precisa de ir imediatamente para o hospital! O que se faz quando se chega ao hospital? Se o espigão de peixe não for visto na laringofaringe, se o bebé for mais velho e cooperativo, pode ser utilizada uma laringoscopia indirecta para o remover se for encontrado na laringofaringe. Se a orofaringe não for visível e a criança não cooperar, pode ser utilizado um laringoscópio electrónico de fibra óptica para examinar e cortar o espigão de peixe sob visão directa. Se nenhum corpo estranho for visto na garganta, mas a criança estiver com dores ou tiver uma sensação significativa de corpo estranho, pode ser necessário um TAC ao pescoço e peito, ou se o corpo estranho for encontrado no esófago, pode ser necessária uma esofagoscopia ou gastroscopia na sala de operações sob anestesia geral. Se se suspeitar que o corpo estranho penetrou no esófago ou faringe, será realizada uma incisão cervical lateral ou no peito aberto na sala de operações sob anestesia geral para remover o corpo estranho. Em conclusão, embora existam riscos associados aos espigões de peixe, é importante não se engasgar com eles, desde que sejam manuseados correctamente e que as espinhas sejam removidas, o peixe delicioso deve continuar a ser apreciado!