Um triplo positivo menor é uma pessoa que é positiva para HBsAg, anti-HBe e anti-HBc mas negativa para anti-HBs e HBeAg dos cinco itens do teste bidireccional da hepatite B. No primeiro caso, não há sintomas óbvios associados à actividade da hepatite (isto é, sem fadiga, perda de apetite, dor baça na zona hepática, etc.), frequentemente encontrados durante um exame físico, ou após um episódio de hepatite ter sido curado por tratamento, o paciente é repetidamente testado para trigémeos menores, com ADN negativo para HBV, função hepática normal e sem anomalias no ultra-som. Esta condição é geralmente estável ao longo do tempo e não requer tratamento. No segundo caso, embora o doente seja também um triplo positivo menor, tem sintomas associados à hepatite, função hepática anormal ou repetidamente flutuante (ALT e AST elevadas), ADN HBV positivo (>3 vezes) e ultra-sons do fígado indicando hepatite crónica ou cirrose, ou seja, massa hepática espessa, nódulos, ou um baço grande ou uma veia portal alargada. Isto é frequentemente devido a uma mutação na região pré-C do genoma viral (devido a uma estirpe pré-C mutante do vírus da hepatite B) e deve ser tratado urgentemente com terapia antiviral, bem como protecção hepática, redução de enzimas e medidas anti-fibróticas, conforme apropriado.