Com o progresso da sociedade e da urbanização, a etiologia da glomerulonefrite crónica e da síndrome nefrótica refractária alterou-se consideravelmente e a consequente atualização dos tratamentos para fazer face à etiologia da doença é atualmente um tema quente no domínio do diagnóstico e tratamento das doenças renais. No caso da glomerulonefrite crónica refractária e da síndrome nefrótica, deve excluir-se a possibilidade de esta ser causada por envenenamento crónico insidioso por mercúrio. Uma vez confirmado o diagnóstico de lesão renal relacionada com o envenenamento por mercúrio, o tratamento com mercúrio tornar-se-á o principal tratamento para estas doenças e o tratamento tradicional com hormonas e imunossupressores deve ser interrompido, o que apenas aumentará os efeitos secundários do tratamento, agravará a doença ou tornará a doença mais complicada. O mercúrio é um metal incolor, volátil à temperatura ambiente, que pode ser absorvido através do trato digestivo, do trato respiratório e da superfície de contacto com a pele, provocando o envenenamento por mercúrio. No passado, os casos de envenenamento por mercúrio concentravam-se principalmente no domínio da produção industrial e agrícola, a principal razão é: os compostos orgânicos de mercúrio são amplamente utilizados na produção de pesticidas, têxteis, fabrico de papel e alguns campos militares, devido a operação inadvertida ou ingestão e inalação acidentais. As principais manifestações clínicas do envenenamento agudo por mercúrio: desconforto gastrointestinal, lesões orais, danos neurológicos, danos renais, miocardite, envolvimento da função hepática e contacto local com o local das lesões, como dermatite de contacto, conjuntivite, edema da córnea. O envenenamento crônico por mercúrio começa com a síndrome da neurastenia tóxica, assim como dormência e sensação de formigamento da língua, lábios, extremidades dos membros, tremor dos membros, insônia, mal-estar, proteinúria, letargia, edema, etc., e a progressão da doença pode ser vista em uma grande quantidade de proteinúria, hipertensão, função renal prejudicada. Os dados clínicos dos últimos anos mostram que: o desempenho do envenenamento por mercúrio está oculto, muitos pacientes com glomerulonefrite, síndrome nefrótica é através de repetidos questionamentos cuidadosos para saber que seu uso recente de cosméticos clareadores, corantes capilares, história de drogas para perda de peso, alguns pacientes têm contato com o “Cordyceps sinensis”, fumigação da medicina tradicional chinesa, uma certa receita ancestral, alguns envolvidos na garimpagem de ouro, Alguns doentes têm contacto com o “Cordyceps sinensis”, fumigação da medicina tradicional chinesa, algumas receitas ancestrais, etc. Alguns deles dedicam-se à garimpagem de ouro e à exploração mineira, e outros têm antecedentes médicos desconhecidos, mas os testes de toxicidade no sangue e na urina indicam claramente que o mercúrio no sangue e na urina está significativamente acima da norma, e o seu estado pode ser curado após o tratamento com mercúrio. Atualmente, não há muitos relatos de danos renais relacionados com o envenenamento por mercúrio no estrangeiro, mas há muitos doentes com envenenamento por mercúrio no nosso país, o que leva a este status quo por uma série de razões, tais como produtos falsificados e de má qualidade, comerciantes sem escrúpulos movidos por interesses económicos nos preciosos ingredientes da medicina chinesa, o estilo de vida pobre de algumas pessoas do país, etc. Não devemos ter medo de “perder a face”, mas não devemos ter medo de “perder a face”. Não devemos diluir o estudo aprofundado das lesões renais relacionadas com o envenenamento por mercúrio por medo da “vergonha”, mas devemos continuar a redobrar os nossos esforços para aumentar a popularização da ciência, de modo a que toda a sociedade, mesmo os estrangeiros, possa compreender os perigos, com vista a um diagnóstico e tratamento precoces para benefício de todo o mundo. Espera-se também que os departamentos funcionais relevantes reforcem o seu controlo sobre a fonte de mercúrio para evitar que mais pessoas entrem em contacto com este “assassino invisível”. Os testes de toxicidade relacionados com o envenenamento por mercúrio tornaram-se um teste de rotina no processo de diagnóstico e tratamento da síndrome nefrótica refractária e da glomerulonefrite crónica no Departamento de Nefrologia do hospital, sendo as amostras enviadas para o laboratório de toxicidade do Hospital 307 do Exército de Libertação Popular (PLA). De acordo com as estatísticas incompletas do Dr. Su do Departamento de Nefrologia do Hospital da Universidade de Pequim, as lesões renais relacionadas com o envenenamento por mercúrio representam 5-20% das causas destas doenças, e a proporção de factores relacionados com o envenenamento por mercúrio é ainda mais elevada nos doentes com doenças renais que utilizaram cosméticos branqueadores durante um longo período de tempo ou que receberam serviços de branqueamento e emagrecimento a longo prazo de salões de beleza sem escrúpulos! Estes dados são alarmantes e inesperados para quase toda a gente. O que é ainda mais preocupante é que a maioria dos médicos, mesmo os nefrologistas profissionais, não sabem o suficiente sobre esta nova situação, e a maioria dos hospitais não efectua testes de toxicidade de rotina relacionados com o envenenamento por mercúrio, muitas lesões renais típicas relacionadas com o envenenamento por mercúrio não conseguem obter um tratamento atempado e preciso, e os doentes andam muitas vezes a saltar de hospital em hospital, e de acordo com protocolos comuns de tratamento da nefrite nefropatia durante muito tempo, mas não têm sempre qualquer efeito, e mesmo ao ponto de Mesmo após várias complicações ou uremia, a verdadeira causa da doença ainda não é clara, e o uso de tratamento regular e preciso de mercúrio para a causa da doença é ainda mais difícil de falar. Os doentes diagnosticados com danos renais relacionados com o envenenamento por mercúrio, o efeito do tratamento é muito bom, após o fim do mercúrio, a taxa de conversão de proteínas é superior a 50%, após 3 meses de acompanhamento, a taxa de conversão de proteínas na urina pode atingir mais de 90%, e livre de tratamento hormonal e imunossupressor. Apelo: por favor, junte as mãos com toda a sociedade para prestar atenção ao envenenamento por mercúrio, atenção ao envenenamento por mercúrio causado por glomerulonefrite, síndrome nefrótica; uma vez que a manifestação de envenenamento por mercúrio dos próprios pacientes nefróticos, deve aprender a salvar-se, deve ser clara ou excluída após o teste de toxicidade no sangue e na urina estar relacionado com o envenenamento por mercúrio, o seu um pequeno passo em troca de um grande passo para si e para a sua família.