Nota aos pais: Não tratar a chalazion como granuloma de trigo

  A calazion é uma doença ocular muito comum nas crianças, apresentando-se inicialmente como um pequeno inchaço na pálpebra, que cresce em tamanho com o tempo. Existem dois tipos de calazião, o tipo de superfície conjuntival, que se apresenta com uma superfície conjuntival vermelha escura. Neste caso, é feita uma pequena incisão na superfície conjuntival da pálpebra para raspar o tecido degenerativo necrótico da cavidade calazionar. Não há cicatrização da pálpebra após a cirurgia.  Neste tipo de criança, o granuloma da calazion progride para a superfície da pele da pálpebra e o inchaço aumenta gradualmente de tamanho. Pode haver uma grande quantidade de tecido necrótico hemorrágico na cavidade da tumefacção. Este tipo de calazião é complexo e se não for tratado, o cisto acabará por se romper, deixando uma grande cicatriz irregular na superfície da pele e em casos graves uma deficiência na superfície da pele da pálpebra causando a ectropiona da pálpebra.  Vemos um grande número de crianças com calazia nas nossas clínicas de oftalmologia. Inicialmente, os pais têm medo da cirurgia e insistem no tratamento conservador, enquanto outros acreditam que a doença é uma wheal e cicatrizará quando a cabeça do pus da calazia da criança se partir. Na prática clínica, verificamos que crianças com calazion devem ser operadas o mais cedo possível se o tratamento conservador não funcionar. Alguns pais atrasam a cirurgia uma e outra vez por medo de que o seu filho sofra durante a cirurgia, e eventualmente o calazião desenvolve-se num granuloma de calazião que parte da superfície da pele e forma uma grande cicatriz na pálpebra. Algumas crianças só podem ser submetidas a cirurgia de revisão da pele sob anestesia geral devido aos grandes granulomas que se formam na superfície da pele. Isto causa danos desnecessários à criança.  Nós no Hospital Infantil de Pequim desenvolvemos um conjunto de métodos de tratamento para o granuloma de calazion, utilizando diferentes métodos cirúrgicos, dependendo da condição, para conseguir nenhuma ou mínima cicatrização da pele.  Nutrição e dieta para as rodas ou suplemento de calazion com vitaminas A e C, que são boas para a saúde da pele. Coma uma dieta leve apenas com frutas e vegetais, queijo, chás de ervas, sumos de fruta e água mineral. A medicina chinesa acredita que as crianças com calazia são frequentemente afectadas por irregularidades no baço e estômago, pelo que as crianças com calazia infantil múltipla podem receber medicação para ajudar à digestão e pequenas ervas para regular o baço e estômago sob supervisão médica.  O que é a chalazion?  A calazion, também conhecida como cisto da calazion, é um granuloma inflamatório crónico da glândula da tampa causado por um bloqueio da saída da glândula da tampa e pela retenção de secreções. Pode afectar tanto crianças como adultos. É um nódulo lento e palpável na superfície da pálpebra, variando em tamanho desde uma cereja a um feijão mungo, sem aderência à pele, sem dor de pressão e com uma elevação purpúrea ou vermelho acinzentado na superfície conjuntiva da tampa correspondente. Ocorrem principalmente na tampa superior, mas também podem ocorrer tanto na tampa superior como na inferior, quer isoladamente ou em simultâneo ou sequencialmente. Nódulos mais pequenos podem reabsorver-se por si próprios, mas os maiores são difíceis de absorver e normalmente permanecem inalterados durante muito tempo. As pequenas e assintomáticas podem ser tratadas sem tratamento e deixadas a absorver e dissipar por si próprias, enquanto as grandes com sintomas auto-induzidos ou com granulação devem ser removidas cirurgicamente.  Tratamento precoce da calazion em crianças A calazion é uma doença inflamatória granulomatosa gordurosa geralmente causada pelo bloqueio da saída da pálpebra no exterior da pálpebra, resultando em secreções glandulares que permanecem na pálpebra e causando irritação crónica no tecido circundante. Nas fases iniciais da doença, nódulos duros do tamanho de soja ou feijão verde podem ser sentidos na pele acima e abaixo da pálpebra, sem sinais óbvios de dor. Muitos pais de crianças com calazion estão preocupados que a cirurgia afecte os seus estudos, ou mesmo que a doença melhore lentamente e atrase o tratamento, resultando num agravamento da condição. Os especialistas salientam que o tratamento cirúrgico da calazion requer apenas anestesia local, que é simples e menos dolorosa, e a criança pode normalmente voltar ao normal após 24 horas. Os pais de crianças com calazia devem, portanto, prestar atenção precoce à detecção precoce e ao tratamento, de modo a não atrasar a oportunidade de tratamento.  Quais são as diferenças entre as rodas e a calazia em termos de formação, apresentação clínica e gestão?  Uma calazion é uma inflamação aguda da glândula da tampa causada por uma infecção bacteriana (geralmente estafilocócica) e é classificada como uma calazion externa ou interna, dependendo da localização da glândula afectada. Octromelanoma é uma infecção da glândula sebácea (glândula Zeiss), que faz parte do folículo pestanejar, e é geralmente referido como “olho de agulha”. Começa com um aumento gradual da comichão, edema e congestão da pálpebra, inchaço e dor de pressão, e um nódulo duro que pode ser palpado perto da margem da tampa. A dor é particularmente pronunciada no canthus exterior, a conjuntiva lateral do bulbar é edematosa e os gânglios linfáticos em frente da orelha são aumentados e dolorosos ao toque. Durante alguns dias, os nódulos amolecem gradualmente e encontra-se uma cabeça de pus amarela na base dos cílios. Uma vez que o pus penetrou na pele e drenou para fora, a vermelhidão e o inchaço diminuem rapidamente e a dor é aliviada.  A midríase interna é uma inflamação purulenta aguda da glândula da tampa. Como a glândula da tampa está rodeada por tecido facial firme e a lesão é profunda, a vermelhidão e o inchaço da pálpebra não é muito evidente. Após a supuração da glândula, uma cabeça de pus amarelo-acinzentado pode ser vista fracamente sobre a superfície conjuntival congestionada, rompendo na sua maioria a barreira entre a tampa e a conjuntiva e fluindo para o saco conjuntival, ou em alguns casos drenando da abertura da glândula da tampa e em alguns casos penetrando na pele. A vermelhidão diminui assim que o pus é drenado. Se o organismo causador for muito virulento, a inflamação espalha-se e invade toda a tampa antes que o pus possa penetrar para fora, resultando num abcesso da pálpebra.  A calazion, também conhecida como cisto da calazion, é um granuloma inflamatório crónico da glândula da tampa causado pela obstrução da saída da glândula da tampa e retenção de secreções. Pode ocorrer tanto em crianças como em adultos. É um nódulo lento e palpável na superfície da pálpebra, variando em tamanho desde uma cereja a um feijão mungo, sem aderência à pele, sem dor de pressão e com uma elevação arroxeada ou vermelho acinzentado na superfície conjuntival da tampa correspondente. Ocorrem principalmente na tampa superior, mas também podem ocorrer tanto na tampa superior como na inferior, quer isoladamente ou em simultâneo ou sequencialmente.  Existem dois tipos de calazião, o tipo de superfície conjuntival, que se apresenta com uma superfície conjuntival vermelha escura. Neste caso, é feita uma pequena incisão na superfície conjuntival da pálpebra para raspar o tecido degenerativo necrótico da cavidade calazionar. Não há cicatrização da pálpebra após a cirurgia.  Neste tipo de criança, o granuloma da calazion progride para a superfície da pele da pálpebra e o inchaço aumenta gradualmente de tamanho. Pode haver uma grande quantidade de tecido necrótico hemorrágico na cavidade da tumefacção. Este tipo de calazião é mais complexo e se não for tratado agressivamente, o cisto acaba por se romper, deixando uma grande cicatriz irregular na superfície da pele e em casos graves uma deficiência na superfície da pele da pálpebra causando a ectropiona da pálpebra.