A calazion, também conhecida como cisto da calazion, é um granuloma inflamatório crónico da glândula da tampa causado pela obstrução da saída da glândula da tampa e retenção de secreções. Pode ocorrer tanto em crianças como em adultos, mas é mais comum em crianças. As pálpebras normais contêm um grande número de glândulas da tampa dispostas perpendicularmente à margem da tampa, que são glândulas sebáceas metaplásicas separadas, cada uma com uma abertura de canal central no lábio posterior da margem da tampa. Existem cerca de 25-30 destes na tampa superior e cerca de 20 na tampa inferior. Quando normais, as secreções das glândulas da tampa, ricas em ácidos gordos e colesterol, lubrificam a margem da tampa e impedem que as lágrimas saiam do saco conjuntival; mantêm as pálpebras bem fechadas durante o sono, impedindo que as lágrimas evaporem e se derramem e secem a córnea e a conjuntiva. Se as condutas ficarem obstruídas, as secreções das glândulas da tampa são retidas, os ácidos gordos quebram-se e ocorre uma estimulação localizada da formação de granuloma, o que é conhecido como calazião. É uma doença de início lento com nódulos duros palpáveis na pele da superfície da pálpebra, que variam em tamanho desde o grande como uma cereja até ao pequeno como um grão de arroz ou um feijão verde, sem aderência à pele, sem dor de pressão e com uma elevação arroxeada ou vermelho acinzentado na superfície conjuntival da tampa correspondente. Ocorrem principalmente na tampa superior, mas também podem ocorrer tanto na tampa superior como na inferior, quer isoladamente ou em simultâneo ou sequencialmente. Algumas calázias pediátricas podem mesmo ser detectadas sob anestesia geral. Os nódulos permanecem geralmente inalterados durante muito tempo e podem ocasionalmente romper-se por si mesmos, formando tecido de granulação na superfície conjuntival após a descarga do conteúdo gelatinoso. A doença é geralmente observada em crianças e adolescentes, não é muito dolorosa, não afecta a visão e tem um bom prognóstico. Nos quistos pequenos não há sintomas conscientes, mas nos maiores pode haver uma sensação de peso e desconforto; há nódulos duros debaixo da pele da tampa, sem aderência à pele, sem dor de pressão, e um curso lento, sendo a superfície conjuntival da tampa correspondente vermelho arroxeado ou azul arroxeado, branco acinzentado ao longo do tempo, e os nódulos podem permanecer inalterados durante anos ou inchar lentamente (o cisto pode romper da superfície conjuntival para revelar tecido de granulação); nas infecções secundárias, podem comportar-se como rodas internas e podem formar grânulos inflamatórios. Existem dois tipos de calazião, o tipo de superfície conjuntival, que se apresenta com uma superfície conjuntival vermelha escura. Os nódulos duros não progridem para a superfície da pele da pálpebra e esta criança pode ser operada através da superfície conjuntival da pálpebra, onde é feita uma pequena incisão na superfície conjuntival e o tecido necrótico e degenerado na cavidade calazionária é simplesmente raspado. Não há cicatrização da pálpebra após a cirurgia. Nesta criança, o granuloma da calazion progride em direcção à superfície da pele da pálpebra e o inchaço aumenta gradualmente de tamanho. Uma grande quantidade de tecido necrótico hemorrágico pode estar presente na cápsula do inchaço. Este tipo de calazião é complexo e se não for tratado agressivamente, o cisto acaba por se romper, deixando uma grande cicatriz irregular na superfície da pele e um grave defeito na superfície da pele da pálpebra causando ectropiona da pálpebra. Nestes casos, a irritação a longo prazo do granuloma requer excisão cirúrgica e remodelação da pele das pálpebras. Nas fases iniciais da calazia, quando a superfície da pele está intacta e saudável, podem ser utilizadas compressas quentes ou massagem de fisioterapia para promover a dissipação e absorção (com atenção à temperatura e ao controlo do tempo). A medicina chinesa trata principalmente a calázia por causa da humidade e obstrução do catarro, mas o curso do tratamento é relativamente longo, lento e ineficaz, tornando relativamente difícil a adesão dos pacientes. A cirurgia é uma opção para aqueles com sintomas significativos, e o tratamento antibiótico é combinado com uma infecção secundária. A calazion é uma condição oftalmológica ambulatorial comum em crianças em oposição aos adultos, e se o tratamento conservador falhar, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. Os inchaços iniciais da superfície conjuntival são fáceis de aceitar uma vez que a incisão é na superfície conjuntival e a pequena calazia não requer tratamento da parede da cápsula, são seguros, discretos e facilmente aceites pós-operatoriamente sem cicatrizes. Algumas crianças são propensas à recorrência e outras áreas são propensas ao crescimento. Uma dieta leve e a prevenção da conjuntivite são medidas positivas e fáceis. Normalmente, as crianças podem comer mais vegetais e frutas, alimentos grosseiros apropriados, beber mais água, manter o intestino aberto e comer menos comida gordurosa. Para crianças cooperantes, também se pode fazer massagem regular das pálpebras (tampas) para manter as condutas glandulares abertas e impedir o desenvolvimento da calazion.