Tratamento cirúrgico e reconstrução dos tumores pélvicos

OBJECTIVO: Investigar a eficácia da reconstrução da estabilidade do anel pélvico através da seleção dos métodos cirúrgicos adequados para os tumores pélvicos de acordo com os seus locais de ocorrência. MÉTODOS: Foi realizada análise clínica retrospetiva pós-operatória em 8 pacientes com tumores pélvicos. A divisão de Enneking dos tumores pélvicos foi de 5 casos de tumores puros da zona I, 1 caso de invasão simultânea da zona I e da zona II, 1 caso de tumor da zona II com invasão simultânea do ramo ciático e 1 caso de tumor da zona II com invasão simultânea do ramo ciático e do ramo do osso púbico. Registaram-se 2 casos de condrossarcoma, 2 casos de histiocitoma fibroso maligno, 1 caso de osteossarcoma, 1 caso de quisto ósseo aneurismático, 1 caso de tumor de células gigantes do osso e 1 caso de adenocarcinoma metastático do osso. Após ressecção do tumor na zona I, foi realizada reconstrução em ponte com osso ilíaco autólogo ou aloenxerto ósseo, e após ressecção do tumor na zona II foi realizada reconstrução acetabular, prótese artificial personalizada e prótese total da anca. RESULTADOS: Todos os oito pacientes foram acompanhados após a cirurgia por um período médio de 12 meses, sendo que a função parcial do membro afetado e a estabilidade pélvica foram preservadas em todos os casos. CONCLUSÃO: A escolha de diferentes reconstruções da estabilidade pélvica após a ressecção de tumores em diferentes regiões pode maximizar a preservação da função do membro e melhorar a qualidade da sobrevida.