Os controlos regulares dos lípidos no sangue são muito importantes, mas os seguintes pontos devem ser observados antes do controlo dos lípidos no sangue.
1. Jejum: O jejum começa às 22h00 do dia anterior à colheita de sangue e o sangue venoso é colhido entre as 9h00 e as 10h00 do dia seguinte, ou seja, a colheita de sangue matinal com o estômago vazio durante mais de 12 horas.
2. a última refeição antes de tomar sangue para testes deve ser notada: evitar alimentos ricos em gorduras; não beber álcool, pois pode aumentar significativamente as concentrações de triglicéridos plasmáticos lipoproteicos e lipoproteínas de alta densidade (HDL), levando a erros nos resultados dos testes.
3. realizar o teste quando o estado fisiológico e patológico é estável. Os níveis de lípidos podem variar com um certo número de condições fisiológicas e patológicas. Por exemplo, trauma, infecção aguda, febre, enfarte do miocárdio, menstruação, gravidez, etc.
4. não tomar certos medicamentos para testes
Tais como contraceptivos, beta-bloqueadores (por exemplo, quelação), diuréticos de tiazida (por exemplo, dihidrocumarol, clorotiazida), medicamentos hormonais, etc., podem afectar os níveis de lípidos e levar a erros no teste.
Há muitos factores que podem afectar os testes lipídicos, por isso é importante estar ciente destes antes de ir para o hospital para garantir que os resultados dos testes são exactos.
Se tiver um teste lipídico anormal, deve tirar algum tempo antes de ter os seus lípidos novamente verificados e finalmente pedir ao seu médico que ajude a confirmar o diagnóstico de hiperlipidemia.
Compreender os testes lipídicos
Além da investigação científica, existem seis testes clínicos comummente utilizados: colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL, colesterol LDL, Apo A, Apo B e assim por diante. Nem todos estes testes estão disponíveis a todos os níveis de hospital, dependendo das condições médicas.
Um dos problemas mais comuns que pode encontrar ao ler os resultados dos testes é que não consegue compreender os códigos ingleses abreviados neles escritos. Aqui, introduzimos alguns dos símbolos que são mais utilizados nas folhas de teste.
TC: significa colesterol plasmático total, mas também T-CHO significa colesterol plasmático total.
TG: significa triglicéridos: HDL-c significa colesterol lipoproteico plasmático de alta densidade.
LDL-C: representa o colesterol LDL plasmático.
ApoA1: representa a apolipoproteína de plasma A1.
ApoB: significa Apo B de plasma.
Outra questão que se coloca quando se analisa um teste de laboratório é saber quais devem ser os valores normais destes indicadores. São apresentadas as seguintes informações gerais.
Colesterol total no plasma: 3,36 a 5,78 mmol/L (130 a 200 mg/dl).
Triglicéridos plasmáticos: 0,45 – 1,81 mmol/L (40 – 160 mg/dl) para homens; 0,23 – 1,22 mmol/L (20 – 108 mg/dL) para mulheres; colesterol LDL plasmático: 0,9 – 2,19 mmol/L (35 – 85 mg/dL). Apolipoproteína A1: 110–160mg/dL.
Colesterol LDL plasmático: <3,12 mmol/L (120 mg/dL).
Apolipoproteína A1: 110 a 160mg/dl;
Apolipoproteína B: 69 a 99mg/dl;
Quando os valores acima indicados no painel lipídico se encontram fora do intervalo normal, a primeira coisa a verificar é se a amostra de sangue foi colhida com o estômago vazio. O paciente é normalmente solicitado a jejuar a partir das 22 horas do dia anterior à colheita de sangue e o sangue venoso é colhido entre as 9h e as 10h da manhã seguinte. Em segundo lugar, deve ser dada atenção ao consumo de álcool do sujeito, uma vez que isto pode aumentar significativamente as concentrações plasmáticas de lipoproteínas ricas em triglicéridos e lipoproteínas de alta densidade. Mais uma vez, ao analisar os resultados, deve-se ter em conta o facto de que os próprios níveis de lípidos e lipoproteínas têm grandes flutuações biológicas, algumas das quais são devidas a mudanças sazonais, ciclos menstruais e doenças concomitantes. Finalmente, é tempo de procurar as causas de uma perspectiva clínica e o seguinte destaca o significado clínico do colesterol total, triglicéridos, LDL, HDL e Apolipoproteínas.
Significado clínico do colesterol total: verificam-se aumentos na obstrução biliar, síndrome nefrótica, glomerulonefrite crónica, amiloidose, aterosclerose, hipertensão, diabetes, hipotiroidismo, hepatite infecciosa, cirrose portal, alguma pancreatite crónica, hipercolesterolemia espontânea, hiperlipoproteinemia familiar, cataratas senis e psoríase. Verificam-se diminuições em anemia grave, infecções agudas, hipertiroidismo, esteatorreia, tuberculose, deficiência de lipoproteínas congénitas e desnutrição.
Significado clínico dos triglicéridos: aumento observado na hiperlipidemia, aterosclerose, doença arterial coronária, diabetes mellitus, síndrome nefrótica, obstrução biliar, hipotiroidismo, pancreatite aguda, distúrbio de acumulação de glicogénio e triglicéridos primários. Importância clínica do colesterol HDL reduzido: sugere uma predisposição para a doença coronária.
Importância clínica do aumento do colesterol LDL: predispõe a doença coronária e doença cerebrovascular devido a aterosclerose.
Importância clínica das apolipoproteínas: ApoA, ApoA e ApoB podem ser utilizados para estimar o risco cardiovascular. A diminuição do ApoA HDL e o aumento do ApoB são mais evidentes nas doenças cardiovasculares e são também observados na hiperlipoproteinemia e outras lipoproteémias anormais.
Finalmente, é de notar que os valores normais dos indicadores podem não ser exactamente os mesmos de uma unidade médica para outra devido a diferenças nos métodos utilizados, nas condições do teste, etc. Em geral, os valores de referência normais são indicados nas folhas de teste e podem ser comparados entre si para determinar se os indicadores excedem a gama normal.