O descolamento da retina ocorre frequentemente em doentes com traumatismo ocular, degeneração periférica da retina por erro refractivo, e especialmente naqueles com miopia moderada ou alta. O exame do fundouscópico revela frequentemente áreas de degeneração periférica da retina, buracos secos, e mesmo fissuras em forma de ferradura em alguns casos. Os exames de pupila dilatados de rotina do autor na clínica para as pessoas com miopia moderada a alta revelam frequentemente lesões. Tratei vários pacientes com fissuras em forma de ferradura a tempo de evitar a possibilidade de descolamento da retina. Então, como se pode detectar uma lesão no início do olho? A retina é a camada mais interna do olho e está intimamente ligada ao humor vítreo. A retina pode desenvolver fissuras em forma de ferradura devido à extracção do vítreo. A retina é esticada e isto causa um efeito bioeléctrico na retina, o que resulta numa sensação cintilante, pelo que é importante procurar atenção médica e fazer um exame de fundo detalhado por um cirurgião especializado em vítreo para detectar a lesão. O tratamento a laser, neste momento, pode ser muito eficaz! Se o paciente falhar este período, ele ou ela terá frequentemente uma sombra negra ou visão incompleta à frente dos olhos, indicando que ocorreu um descolamento da retina. Este é o momento de ir ao hospital para um exame detalhado por um cirurgião especializado em vítreo, que tratará o descolamento de acordo com a sua extensão, tais como laser, injecção de gás, reposicionamento externo da retina, etc. Alguns pacientes não lhe prestam muita atenção ou sentem-se aborrecidos, e apenas quando a sua visão é reduzida ao índice em frente dos seus olhos sentem a necessidade de procurar cuidados médicos, quando o exame revela que o descolamento da retina é extenso e atingiu a mácula. Quanto mais longo for o descolamento, pior será a recuperação da visão. Se o descolamento durar mais de 4 semanas, a recuperação da visão será muito pobre, por isso é importante procurar assistência médica imediata! Para os pacientes que sofreram um trauma ocular, é importante que os pacientes consultem um oftalmologista profissional para um exame após a perda da visão, caso contrário, o seu estado será atrasado. Uma vez conheci um jogador de futebol que foi ao hospital para um exame após ter sofrido um traumatismo ocular, e não foi encontrado nenhum descolamento de retina. Embora o médico tenha feito uma ecografia do olho ao paciente, o descolamento da retina ainda não foi encontrado e mais tarde foi tratado como um choque de retina, o que melhorou ligeiramente. Contudo, a visão do paciente deteriorou-se rapidamente e as sombras negras à sua frente alargaram-se. Depois de me ter sido encaminhado, um exame dilatado da pupila revelou que a retina se tinha descolado e operámos prontamente para restaurar a visão do paciente ao normal. Para o descolamento da retina num olho, é comum que o outro olho seja examinado em pormenor. Especialmente para pacientes que foram submetidos a cirurgia de descolamento da retina, é importante examinar o outro olho. O autor realizou mais recentemente uma pressão de almofada externa num paciente com descolamento de retina, e o paciente recuperou muito bem com uma acuidade visual 1.0 (corrigida). Demos prontamente o laser ao outro olho após um exame de rotina da pupila dilatada ter revelado uma fissura em forma de ferradura na retina periférica. É seguro assumir que se a fissura não tivesse sido detectada a tempo, o paciente teria desenvolvido desprendimento da retina neste olho em menos de um mês, bem como no olho operado. Prevenção O que pode ser feito para evitar o descolamento da retina para aqueles que são propensos a isso? Os métodos são: revisão regular por um oftalmologista especializado em vítreo; evitar forças externas no olho, tais como impactos no globo ocular, quedas e rotações oculares; e intervenção laser atempada, embora nem todos os casos de fissuras exijam intervenção laser. O autor realizou tratamento a laser de fissuras periféricas da retina em cinco pacientes numa tarde. Os pacientes que desenvolveram descolamento da retina devem ser operados precocemente, uma vez que a recuperação da visão é frequentemente deficiente quando o descolamento se espalhou para a mácula!