Com o progresso da sociedade e o ritmo acelerado da vida, a incidência de hipertiroidismo está a aumentar cada vez mais, e é relatado que a incidência anual da doença é de cerca de 0,2% a 0,3% na população, e até 0,5% na população feminina. A causa do hipertireoidismo é principalmente devido a distúrbios imunológicos, distúrbios endócrinos e fatores neuropsiquiátricos, como brigas com outras pessoas, familiares, colegas e desagradáveis, irritados após a doença, ou por causa de trauma mental a longo prazo, estimulação mental (tristeza, raiva, pânico extremo, a longo prazo muito nervoso, muito preocupado) pode ser induzido por hipertireoidismo, além de resfriados, amigdalite, pneumonia e outras infecções e todos os tipos de Além disso, para além de constipações, amigdalite, pneumonia e outras infecções e vários tipos de traumatismos, a fadiga excessiva também pode induzir o hipertiroidismo. Quando se vai ao hospital com hipertiroidismo, as pessoas estão habituadas a ir ao departamento de medicina interna de endocrinologia para encontrar um médico para o tratar, ou ir ao departamento de cirurgia para fazer tratamento cirúrgico, mas sabe que pode ir ao “departamento de medicina nuclear” para tratamento? A maioria dos doentes pode não saber ou nem sequer ter ouvido falar do nome deste departamento, mas, de facto, o tratamento do hipertiroidismo no Departamento de Medicina Nuclear tem melhores resultados. O tratamento do hipertiroidismo com iodo-131 é muito simples, pouco dispendioso e eficaz. Algumas pessoas podem ver “nuclear”, um pouco de conversa sobre mudança de cor nuclear, medo de raios, na verdade, haverá raios em toda a nossa vida, radiação cósmica, materiais ambientais, água potável e alimentos têm quantidades variáveis de raios, para o hospital, filme de fluoroscopia, CT, radioterapia, etc. são o uso de raios, na verdade, o tratamento de hipertireoidismo com iodo-131 não é tão grande quanto uma fluoroscopia dos raios. A quantidade de raios utilizados no tratamento do hipertiroidismo não é tão grande como a quantidade de raios utilizados numa fluoroscopia. Nos Estados Unidos e noutros países economicamente desenvolvidos, o iodo-131 tem sido o tratamento mais utilizado para o hipertiroidismo. Nos Estados Unidos, cerca de 80% dos doentes com hipertiroidismo recebem tratamento com iodo-131 e na Europa cerca de 43%. É compreensível que apenas 12% dos doentes com hipertiroidismo no Japão, o nosso país vizinho a leste, tenham recebido tratamento com iodo-131, porque foram bombardeados por bombas atómicas durante a Segunda Guerra Mundial e têm medo dos raios nucleares, mas é um pouco intrigante ver que apenas 2% dos doentes com hipertiroidismo no nosso país receberam tratamento com iodo-131. Mas é um pouco intrigante verificar que apenas 2% dos doentes com hipertiroidismo no nosso país recebem tratamento com iodo-131. Só há uma explicação para este facto, que é a falta de conhecimento da medicina nuclear e a falta de conhecimento ou pouco conhecimento da radiação nuclear. O tratamento do hipertiroidismo com iodo-131 passou por mais de meio século de curso, desde 1942, após mais de meio século de prática clínica extensiva e de investigação de acompanhamento a longo prazo, que provou que o iodo-131 é um radiofármaco seguro e eficaz para o tratamento do hipertiroidismo. Dentro da gama de doses terapêuticas, não há outras reacções adversas óbvias. Atualmente, cada vez mais médicos e pacientes estão dispostos a aceitar o tratamento com iodo-131, dignitários estrangeiros como o antigo presidente dos EUA George W. Bush, o antigo primeiro-ministro japonês Kakuei Tanaka sofre de hipertiroidismo, depois de os peritos médicos também utilizarem o tratamento com iodo-131. O tratamento com iodo-131 para o hipertiroidismo é simples, seguro e eficaz, adequado a todos os grupos etários, com um tempo de cura curto, baixo custo e muito poucas recaídas. Os pacientes geralmente só tomam o medicamento uma vez, duas semanas após os sintomas de hipertiroidismo começarem a aliviar, os sintomas de hipertiroidismo, o mais grave, a melhoria mais óbvia dos sintomas, quando a glândula tiroide aumentada do paciente começou a retrair, ganho de peso, três meses após a recuperação do hipertiroidismo, a taxa efetiva é superior a 95 por cento, a taxa de recorrência do hipertiroidismo após a cura é muito baixa, apenas um pequeno número de pacientes no segundo tratamento, um número muito pequeno de pacientes precisa de vários tratamentos. Em comparação com o tratamento de medicina interna, é muito conveniente, eliminando o problema da medicação a longo prazo e o controlo regular de T3, T4, TSH, função hepática e rotina sanguínea. O tratamento medicamentoso requer geralmente medicação a longo prazo, o curso do tratamento é de pelo menos 2 a 3 anos, a taxa de cura é inferior a 40%, após a interrupção do medicamento cerca de 50 a 60% dos doentes recaem. Para além disso, a medicação tem muitos efeitos secundários. Por exemplo, tem um efeito sobre o fígado, alguns doentes terão danos na função hepática ou mesmo morte por cirrose após a ingestão oral de medicamentos anti-tiroideus, como o tabanazol, tem um efeito sobre as células sanguíneas, o que pode fazer com que as células sanguíneas caiam para um nível muito baixo e ponham em perigo a vida de alguns doentes, e alguns doentes serão alérgicos a ele, etc. A terapia medicamentosa deve ser verificada uma vez por mês T3, T4, TSH, função hepática, rotina de sangue, a fim de ajustar a dose de medicamentos antitireoidianos, como a dosagem de drogas é muito grande levará ao hipotireoidismo, dosagem insuficiente de sintomas de hipertireoidismo não pode ser controlada, hipertireoidismo por um longo tempo o controle não é bom, ele vai levar a doença cardíaca hipertireoidismo, aumento cardíaco, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, a idade das pessoas causadas por osteoporose, dor periférica, por isso o tratamento medicamentoso é mais complicado. O tratamento com iodo-131 quase não tem efeitos secundários. O Grupo de Colaboração para o Tratamento do Hipertiroidismo com Iodo-131, constituído por 23 hospitais do Reino Unido e dos Estados Unidos, realizou 47 anos de investigação num grande número de doentes e concluiu que: o tratamento com iodo-131 é muito seguro e não causa qualquer desconforto ou outros efeitos secundários dentro da dosagem terapêutica e, mesmo que cause, também são muito ligeiros. Ao mesmo tempo, o tratamento com iodo-131 pode controlar rapidamente os sintomas do hipertiroidismo e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. 1998 estudiosos americanos referem-se a 160 revisão da literatura, hipertiroidismo, especialmente tratamento de hipertiroidismo infantil, comparando as vantagens e desvantagens de drogas, cirurgia e tratamento com iodo-131, especialmente enfatizando a segurança e eficácia do tratamento com iodo-131 do hipertiroidismo infantil, e eles apontaram que, após alguns anos de medicação antitiroidea, a taxa de remissão é de 50-60%, geralmente inferior a 30-45%, e a taxa de remissão é inferior a 30-45%, que é o mais importante. Eles apontaram que a taxa de remissão de medicamentos antitireoidianos após vários anos é de no máximo 50-60%, geralmente menor que 30-45%, e a taxa de remissão do hipertireoidismo adolescente é de 30%. E a taxa de remissão das crianças é de 17%, os efeitos secundários comuns do fármaco são mais elevados, como o comprometimento da função hepática 28%, a leucopenia 25%, a erupção cutânea 9%, 1/3-1/4 dos doentes não toleram o fármaco e interrompem-no. Alguns efeitos secundários graves, como a necrose hepática aguda, a deficiência de granulócitos, podem ser fatais e pode também ocorrer anemia aplástica. A tiroidectomia subtotal para o hipertiroidismo tem uma elevada taxa de remissão de até 80%. Os sintomas e sinais de hipertiroidismo melhoram rapidamente após a cirurgia, e a taxa de recorrência do hipertiroidismo é de cerca de 10%. No entanto, a cirurgia do hipertiroidismo é perigosa, dispendiosa e tem muitos efeitos secundários. A cirurgia para o hipertiroidismo é uma escolha pouco sensata. Em 1998, o académico americano David Cooper escreveu que “num futuro próximo, a tiroidectomia parcial comummente utilizada passará à história”. Alguns doentes receiam que o tratamento do hipertiroidismo com iodo-131 tenha mais efeitos secundários. Estudiosos suecos, em mais de 40 000 tratamentos de rotina com iodo-131 em doentes com hipertiroidismo, durante 38 anos de investigação clínica, concluíram que o tratamento do hipertiroidismo com iodo-131, quer num futuro próximo quer a longo prazo, não tem efeitos secundários significativos. No passado, as pessoas estavam preocupadas com o facto de o tratamento com iodo-131 para o hipertiroidismo poder afetar a fertilidade, poder provocar cancro e levar ao hipotiroidismo, etc. Após uma investigação clínica a longo prazo realizada por académicos na Europa e nos Estados Unidos, chegou-se às seguintes conclusões: o iodo-131 não afecta a fertilidade dos doentes, pelo contrário, o tratamento medicamentoso afecta o desenvolvimento do feto. Por conseguinte, os peritos sugerem que as mulheres em idade fértil com hipertiroidismo devem ser tratadas com iodo-131 o mais cedo possível para fins de eugenia. O tratamento do hipertiroidismo com iodo-131 não conduzirá a um aumento da incidência de cancro; pelo contrário, a incidência de cancro oral, de tumores cerebrais e de cancro do pulmão em doentes com hipertiroidismo tratados com medicamentos é 5% superior à da população normal e do grupo tratado com iodo-131, pelo que, de certo modo, o tratamento do hipertiroidismo com iodo-131 é mais seguro do que o tratamento medicamentoso. Quanto ao hipotiroidismo, os estudiosos europeus e americanos salientaram que não é exclusivo do tratamento do hipertiroidismo com iodo-131, mas também ocorre em tratamentos medicamentosos e cirúrgicos, e a sua incidência não é diferente da do tratamento com iodo-131, indicando que o hipotiroidismo não está relacionado com o tratamento com iodo-131. Estudos demonstraram que o hipertiroidismo e o hipotiroidismo podem ser processos diferentes da mesma doença, com o hipertiroidismo a progredir para o hipotiroidismo. Os estudos também demonstraram que cerca de 70% dos doentes com hipertiroidismo se transformam em hipotiroidismo se forem observados durante um período de tempo suficientemente longo. Independentemente do método de tratamento do hipertiroidismo, desde que a cura do hipertiroidismo, o hipotiroidismo pode ocorrer, a sua incidência de cerca de 2 a 5%, com a utilização de qualquer método não tem nada a ver. Por conseguinte, os estudiosos europeus e americanos acreditam que o hipotiroidismo não é uma complicação do tratamento com iodo-131. Atualmente, os nossos estudiosos reconheceram gradualmente este ponto, o tratamento com iodo-131 do hipertiroidismo já não é restrito, o tratamento com iodo-131 do hipertiroidismo é o método preferido de tratamento. Estudiosos europeus e americanos acreditam que: uma vez que o hipotireoidismo não é uma complicação do tratamento com iodo-131, a fim de controlar rapidamente os sintomas do hipertireoidismo, melhorar a qualidade de vida dos pacientes, pode ser aplicado ao tratamento de alta dose de iodo-131 do hipertireoidismo, mesmo se hipotireoidismo, hipotireoidismo, uma boa descoberta de um bom tratamento, tratamento de tiroxina oral sem efeitos colaterais tóxicos, e os sintomas do paciente de hipertireoidismo rapidamente melhorar a qualidade de vida foi significativamente melhorada, pesando as vantagens e desvantagens do tratamento com iodo-131 deve ser tratado como o método de tratamento preferido. O método de tratamento preferido. A maioria dos académicos chineses é mais cautelosa na implementação de um tratamento “personalizado” para doentes com hipertiroidismo, que varia de pessoa para pessoa, e a dose é pequena, e a taxa de hipotiroidismo é muito pequena. O livro médico de referência a nível mundial, “Xie’s Internal Medicine”, edição de 1995, na discussão do tratamento do hipertiroidismo com iodo-131, concluiu que: “devido à segurança e eficácia do tratamento com iodo-131, é o tratamento mais eficaz do hipertiroidismo, em muitos medicamentos internos, apenas o tratamento do hipertiroidismo com iodo-131 pode ser dito com certeza que pode ser completamente curado sem quaisquer efeitos secundários óbvios, é o método de tratamento mais rentável atualmente. o tratamento com a relação custo-eficácia mais elevada”. A revista médica mais influente do mundo, “American Journal of Medicine”, salientou que: “Nos Estados Unidos, o iodo-131 tem sido o método de tratamento do hipertiroidismo mais utilizado, o método não provoca cancro, não reduz a fertilidade da paciente, a gravidez antes do tratamento com iodo-131 não tem efeitos adversos na descendência.” A aplicação na China do tratamento do hipertiroidismo com iodo-131 teve início em 1956, um hospital com tratamento do hipertiroidismo com iodo-131 começou em 1980, após mais de 20 anos de esforços incessantes dos trabalhadores da medicina nuclear, cada vez mais médicos e doentes optam por utilizar o tratamento do hipertiroidismo com iodo-131, tendo agora curado milhares de doentes com hipertiroidismo. Por conseguinte, depois de sofrer de hipertiroidismo, a primeira coisa que deve escolher é: tratamento com iodo-131.