”O tratamento do cancro do pulmão deve ser padronizado. O exame anatomopatológico, encenação …… deve passar por um processo que não deve faltar, de acordo com os resultados do exame para encenar a doença, e depois contactar a condição do doente para escolher o plano de tratamento mais adequado para eles, que é uma forma mais padronizada de tratamento do cancro do pulmão”. De acordo com o tipo patológico da doença, a fase, e a condição do doente, é formulada a estratégia de tratamento adequada para o doente. Se o doente estiver de boa saúde e não for um doente idoso, será recomendado um regime contendo cisplatina; se o doente for mais idoso, tiver doenças mais concomitantes e estiver geralmente num estado mais fraco, será recomendado um regime contendo carboplatina; se alguns doentes não puderem sequer tolerar um regime contendo carboplatina, poderá ser recomendado um único medicamento para tratar o doente. Independentemente do regime utilizado, a premissa é: garantir a segurança do paciente e, nesta base, conseguir a cura do tumor, ou prolongar a sobrevivência do paciente e melhorar a qualidade de vida do paciente. Porque é que é necessário realizar um exame patológico? Os pacientes dizem frequentemente: “A fotografia encontrou uma massa no pulmão, doutor, você prescreve-me um plano e medicamentos. Isto não é definitivamente possível. O plano e os medicamentos a utilizar devem ser baseados no exame patológico correspondente. O diagnóstico de cancro do pulmão requer primeiro resultados patológicos. Quando são encontradas sombras pulmonares, é detectado desconforto físico, e o exame revela uma massa pulmonar ocupante, não há forma de determinar claramente se se trata de cancro do pulmão apenas do ponto de vista da imagiologia. Antes da punção, alguns doentes podem considerar inflamação, mas o resultado é cancro do pulmão; alguns doentes podem ver cancro do pulmão, mas o resultado é uma doença benigna. Com as imagens não se pode determinar se o paciente é ou não um tumor maligno, deve haver um exame patológico. Se uma doença benigna for tratada como doença maligna, é inaceitável do meu ponto de vista. É igualmente inaceitável para o doente e para a família do doente. Além disso, com base no exame patológico, os testes biomarcadores correspondentes devem ser feitos para orientar o tratamento individualizado subsequente. Além disso, os pacientes devem ser encenados para compreender a extensão das lesões tumorais, órgãos envolvidos e se existem metástases, etc. O estadiamento pode afectar directamente a escolha do melhor tratamento. O cancro do pulmão é normalmente dividido em quatro fases: IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB, e IV. Em geral, os pacientes antes do IIIA podem ser tratados com cirurgia; o IIIB fará radioterapia simultânea; os pacientes do estádio IV serão tratados principalmente com terapia sistémica. Naturalmente, alguns pacientes de estádio IV também podem ser curados através de tratamento cirúrgico. Com o desenvolvimento da tecnologia de imagem, os problemas intracranianos não podem ser detectados por TC, mas se a RM for feita, podem ser detectadas metástases intracranianas muito precoces e assintomáticas, e tais pacientes podem ser controlados durante muito tempo através de tratamento. Para a fase do cancro do pulmão, existe outro método de tratamento, que é fazer primeiro a quimioterapia por indução (isto é, quimioterapia neoadjuvante) para que o tumor encolha significativamente e baixe a fase. Por este método, todos os pacientes que precisam de fazer uma ressecção pulmonar total podem precisar apenas de fazer uma lobectomia, e o grau de impacto nos danos físicos e na qualidade de vida dos pacientes é completamente diferente entre os dois.