Tópicos no tratamento cirúrgico da paralisia facial VII: cis-transferência cis-tendão minimamente invasiva

  A Transferência Paralela Temporalis-Tendão Minimamente Invasiva (MIT3) é uma transferência paralela do tendão temporal através de uma pequena incisão no sulco nasolabial na direcção da linha do ângulo zigomático-oral para fixar o tendão temporal na área perioral, permitindo que o tendão temporal produza a contracção máxima sob tensão óptima. Após a operação, o músculo temporal é treinado para produzir um sorriso temporal, reconstruindo assim a expressão facial.  Procedimento: Uma pequena incisão (2-4 cm) é feita na pele da prega nasolabial do lado da paralisia facial, através da qual o tendão temporal e o processo coronoide da mandíbula são revelados por Wang Chengyuan do Departamento de Otorrinolaringologia, Hospital da Amizade China-Japão.  O tendão temporal é então puxado para os cantos da boca e fixado em diferentes locais subcutâneos de acordo com o tipo de sorriso. Os eléctrodos são colocados percutaneamente na área temporal e o músculo temporal é estimulado a contrair-se durante a operação, de modo a que o movimento dos cantos da boca possa ser observado em tempo real e a reconstrução da expressão possa ser conseguida com precisão.  Indicações para cirurgia: contracção normal do músculo temporal, função oclusal normal no lado da paralisia facial, várias causas de paralisia facial inferior e média, ausência de anastomose nervosa, enxerto de nervo trans-facial, enxerto de músculo fino femoral livre.  Vantagens: adequado para todas as causas de paralisia facial inferior e média menos traumas, menos complicações cirúrgicas, recuperação rápida resultados pós-operatórios imediatos visíveis, alta satisfação em comparação com a tradicional transferência de retalho muscular temporal sem depressão temporal, sem zigomático não volumoso, sem incisão do couro cabeludo antes do ouvido, melhores resultados cirúrgicos  Perguntas mais frequentes: A transferência de flap temporalis e a transferência paralela temporalis-tendon minimamente invasiva (MIT3) são o mesmo procedimento?  R: Estes são dois procedimentos completamente diferentes. A transferência de flap temporalis é um procedimento tradicional. É feita uma incisão pré-auricular-escalpada e o músculo temporal é virado sobre o arco zigomático e traçado subcutaneamente para os cantos da boca, com um enxerto fascial retirado se o comprimento for insuficiente. Após a cirurgia, a área temporal está visivelmente deprimida, o tecido zigomático está inchado, e o couro cabeludo e as cicatrizes faciais são chamados óbvios. Acompanhamento pós-operatório a longo prazo, alguns cantos da boca requerem uma segunda operação devido à recolocação. A transferência paralela temporalis-tendão minimamente invasiva (MIT3) é inteligentemente concebida fazendo apenas uma pequena incisão na prega nasolabial, que por acaso é a prega nasolabial após a cura. O temporalis-tendon é deslocado na direcção do alinhamento original e tem uma contracção mais forte. Como não é necessário um enxerto fascial, não há nenhum deslocamento pós-operatório.