Os médicos deparam-se frequentemente com dois tipos de pais na clínica: alguns são muito dependentes de antibióticos, chegando mesmo a tomá-los antecipadamente para “controlar a doença” antes de levar os filhos ao hospital. Algumas pessoas têm medo e são resistentes a dar antibióticos aos seus filhos, pelo que não os usam quando deviam ou deixam de os tomar ao fim de alguns dias. Os antibióticos não são uma panaceia, mas também não são um flagelo. Para evitar o desvio da medicação, é necessário que os pais compreendam bem os princípios e os conceitos básicos da utilização de antibióticos. Antes de mais, façamos uma avaliação – a criança sofre de uma infeção do trato respiratório superior, os sintomas são febre, tosse, a situação não é grave. A opta por antibióticos e melhora em 3 dias. B segue o medicamento correto e melhora em 7 dias. Se tivesse de escolher, qual é que escolheria? Os pais que escolheram A são a escola da medicação ativa. Querem utilizar a medicação o mais rapidamente possível para reduzir a inflamação, de modo a que o seu filho possa melhorar rapidamente sem sofrimento, o que é compreensível. No entanto, a tendência para utilizar antibióticos logo que a criança adoece é um duro golpe para a saúde da criança. Sabemos que as crianças em crescimento precisam de ter “doenças menores” para promover a maturação do seu sistema imunitário. As doenças ligeiras são infecções naturais que não são graves, como o corrimento nasal e uma tosse ligeira. Durante uma doença ligeira, a criança sentir-se-á doente e a doença demorará mais tempo a melhorar, mas activará o sistema imunitário e o organismo da criança produzirá os anticorpos adequados para combater as bactérias ou os vírus, o que pode impedir a ocorrência de futuras infecções. Pelo contrário, se os antibióticos forem utilizados de forma agressiva de cada vez, o sistema imunitário é privado da oportunidade de ser estimulado pela infeção, e o sistema imunitário não amadurece bem e não combate tão bem a infeção. É por isso que quanto mais agressivo for o tratamento do seu filho, maior é a probabilidade de ele ficar doente. Os antibióticos só são eficazes contra as bactérias e os germes não bacterianos, como o Mycoplasma e a Clamídia, e não contra as infecções virais, sendo sobretudo utilizados clinicamente para as infecções bacterianas graves. De um modo geral, as infecções bacterianas ligeiras podem ser resistidas pelo corpo humano, as moderadas a graves podem não ser capazes de resistir, ou causarão infecções mais graves, pelo que utilizaremos antibióticos para ajudar. 1, 80% a 90% da constipação comum é causada por vírus, os antibióticos não podem ajudar. Só quando os sintomas da criança continuam a agravar-se, com febre alta, contagem total de glóbulos brancos ou neutrófilos elevada, ou complicações de otite média, amigdalite, sinusite e outras infecções bacterianas claras, é que é necessário utilizar antibióticos. O mais tabu é que, uma vez que o trato respiratório é encontrado para ser infetado, a escolha de antibióticos + medicamentos antivirais + reforçadores imunológicos, o que é muito prejudicial para a maturação do sistema imunológico, mas trará danos. 2, a febre é apenas um sintoma, não a causa da doença. Se for devido a uma infeção viral, não há necessidade de antibióticos, muito menos antibióticos intravenosos. É importante lembrar que os fluidos intravenosos não são considerados uma forma eficaz de reduzir a febre. Se a criança sofre de uma infeção viral, a utilização de antibióticos pode causar perturbações da flora intestinal, resultando em disbiose e na possibilidade de infecções bacterianas secundárias. Os resultados laboratoriais são apenas para referência Quando uma criança precisa de antibióticos, muitos pais confiam demasiado nos testes laboratoriais. É verdade que os resultados laboratoriais podem ajudar-nos a encontrar a causa da doença e são um passo importante na escolha correcta dos antibióticos. No entanto, o diagnóstico da doença é da responsabilidade do médico e os pais devem colaborar em vez de fazerem o seu próprio julgamento. Os médicos têm de considerar primeiro as manifestações clínicas, incluindo sintomas e sinais (encontrados pelo médico), a história clínica da criança, os níveis anteriores de glóbulos brancos da criança, etc., e depois combinados com os resultados dos testes laboratoriais para decidir, os testes laboratoriais são apenas verificações auxiliares. 1, a rotina sanguínea da febre sugere que os glóbulos brancos aumentam um pouco, ao mesmo tempo que os linfócitos elevados, não indicam uma infeção bacteriana. Se o exame de sangue encontrou mais de 15 glóbulos brancos, incluindo neutrófilos mais de 80%, combinados com manifestações clínicas, histórico médico e outros julgamentos abrangentes, o médico pode considerar uma infeção bacteriana. 2, diarreia as crianças têm muita diarreia, mais grave, devo tomar antibióticos? Na verdade, o uso de medicação não depende da natureza das fezes e do número de evacuações, mas para determinar se a diarreia é causada por uma infeção bacteriana, e se é uma enterite bacteriana típica deve tomar antibióticos. Como determinar se a diarreia é causada por uma infeção bacteriana? A diarreia pode ser observada através de uma combinação de manifestações clínicas, resultados laboratoriais, etc. Visualmente, as fezes infectadas por bactérias têm muco ou sangue misturados com elas e têm um odor desagradável. As fezes de rotina contêm mais de 10-15 glóbulos brancos ou células de pus por visualização de alta potência (HP). Além disso, deve perguntar ao seu médico sobre a forma correcta de administrar a sua medicação. Incluindo: qual o intervalo de tempo a tomar uma vez, quantos dias devem ser tomados, se os sintomas melhoram pode parar de tomar a medicação por si só, se deve voltar à clínica após a medicação ter terminado, etc. Estas perguntas devem ser feitas ao médico na clínica. Uso de antibióticos dos 3 grandes mal-entendidos 1, “os antibióticos não podem tomar mais, uma vez que a condição é estável, imediatamente dar a criança para parar os antibióticos.” A verdade é: não tome a liberdade de decidir se deve parar de o usar ou não. As pessoas aplicam antibióticos ao mesmo tempo, as bactérias também exercem a sua própria resistência aos medicamentos, se não os fizerem morrer completamente de uma só vez, desenvolverão uma certa resistência aos antibióticos utilizados. Este fenómeno propaga-se repetidamente e, a dada altura, as bactérias deixam de ser sensíveis ao antibiótico e o antibiótico já não consegue matar as bactérias. Portanto, o uso de antibióticos para o tratamento de infecções bacterianas, certifique-se de garantir tempo suficiente, pelo menos 5 a 7 dias de aplicação (a azitromicina tem uma meia-vida especial, disponível por 3 a 5 dias), para matar completamente as bactérias, para evitar a produção de bactérias resistentes a medicamentos. 2.”Quanto mais avançado e caro o antibiótico, melhor ele funciona.” A verdade é: quanto mais direcionado for o antibiótico, melhor. Se você suspeitar de uma infeção bacteriana, pode cooperar com seu médico para realizar testes de sangue, urina ou sensibilidade bacteriana para determinar a causa da doença. Utilize antibióticos que sejam relativamente fortes na sua ação para diferentes infecções bacterianas, em vez dos antibióticos mais caros e de maior qualidade. Da mesma forma, por mais semelhantes que sejam os sintomas do seu filho, nunca reintroduza um antibiótico utilizado anteriormente sem o conselho do seu médico. O risco de prescrever medicamentos ao seu filho por sua própria iniciativa é destruir as bactérias boas, mesmo as que são úteis para o sistema imunitário, e permitir que as bactérias resistentes aos medicamentos façam uma grande incursão. 3. “O uso de antibióticos previne infecções bacterianas combinadas.” A verdade é que os antibióticos não têm qualquer eficácia na prevenção de infecções. Hoje em dia, existe um fenómeno muito mau que consiste em combinar antibióticos e medicamentos antivirais. Parece fazer todo o sentido, mas na realidade é muito prejudicial para a criança. É muito raro que uma infeção respiratória tóxica num lactente ou numa criança com resistência normal seja complicada por uma infeção bacteriana. Em alguns casos, a razão para a complicação tardia de infecções bacterianas deve-se ao contacto próximo com doentes com infecções bacterianas durante o período de doença, como visitas frequentes ao médico e infusões durante as constipações. Por conseguinte, não é necessário utilizar antibióticos para prevenir as infecções bacterianas. 5 Lembretes para o uso de antibióticos 1. Os antibióticos devem ser usados com cuidado. Reduzir o número de vezes que os antibióticos são usados ajudará a melhorar o sistema imunológico do seu filho. 2.O primeiro problema após a infeção é determinar a causa da infeção. Bactérias e vírus são as causas mais comuns de infecções, e distinguir entre infecções bacterianas ou virais costuma ser crítico. 3, infecções bacterianas graves devem ser tratadas com antibióticos, conforme prescrito pelo médico, caso contrário, a infeção bacteriana pode ser exacerbada, e o desenvolvimento de septicemia e meningite é ainda mais problemático. 4. é muito raro que as infecções bacterianas e virais ocorram ao mesmo tempo, e a grande maioria dos casos não requer o uso simultâneo de antibióticos e medicamentos antivirais. 5, aprenda a perguntar ao médico 3 palavras: a doença da criança e a infeção bacteriana não têm relação? Preciso de tomar antibióticos? Como é que devo tomar antibióticos? Ter uma ideia clara do que esperar.