Obstipação crónica de transmissão do cólon

A obstipação é um sintoma muito comum, não é uma doença independente, é um sintoma complexo causado por uma variedade de doenças. De acordo com o inquérito epidemiológico confirmado: obstipação e sexo, idade, raça, dieta, ocupação, geografia e hábitos de vida e de trabalho e outros factores. De acordo com relatórios nacionais e estrangeiros, a proporção de homens e mulheres 1:3. na constipação no cólon constipação transmissão crônica, nos últimos anos, há uma tendência de aumento, mas o seu diagnóstico, tratamento e não há experiência madura. Clinicamente designada por obstipação crónica teimosa, inclui três tipos de obstipação de transmissão crónica do cólon, obstipação habitual e obstipação por obstrução da saída. A obstipação do tipo transmissão crónica do cólon manifesta-se principalmente como dificuldade inexplicável na defecação, sem sentido de intenção de defecar ou o sentido de intenção de defecar está obviamente enfraquecido, menos de 2 vezes por semana ou dias a dezenas de dias para defecar uma vez, tempo de defecação prolongado, cada vez que o tempo de defecação em 30min ~ 2h. Os pacientes têm principalmente distensão abdominal, mas não há dor abdominal e náuseas e vômitos, perda de apetite. Este tipo de pacientes para o teste de transmissão do cólon, o 5º dia de filme de raios-X abdominal ainda tem 50% do marcador no cólon, ressecção do cólon para patologia, plexo intermuscular e células ganglionares do plexo extra-mucoso e células neuronais significativamente reduzidas, mais ilustrativas desta doença. A obstipação crónica de transporte caracteriza-se principalmente por uma fraqueza na motilidade do cólon, o que reduz a capacidade do cólon de transferir as fezes. No que diz respeito ao mecanismo da obstipação crónica de transporte, a doutrina do objetivo pode ser dividida em duas categorias. Primeiro, lesão ganglionar da parede do cólon O sistema nervoso entérico pode regular a função motora do cólon, pelo que o sistema nervoso do cólon pode estar envolvido na formação de obstipação crónica do tipo transporte. Verificou-se que a redução de células neuronais no plexo intermuscular do cólon e no plexo extra-mucoso tem uma relação direta com o desenvolvimento de pacientes com transmissão lenta. Em segundo lugar, o movimento do cólon, para além da influência do sistema nervoso entérico, parte do péptido estimulante intestinal, tal como: péptido intestinal vasoativo, 5-hidroxitriptofano, etc., no movimento do cólon, também desempenha um papel regulador. Verificou-se que as células hiperglicémicas intestinais e as células de 5-hidroxitriptamina foram significativamente reduzidas em pessoas com obstipação de transmissão lenta, e o índice de secreção (CSI) das células hiperglicémicas intestinais e das células de 5-hidroxitriptamina também foi significativamente reduzido, sugerindo que a redução das células endócrinas no cólon pode ser uma das razões para o abrandamento da motilidade do cólon e a causa da obstipação. O tratamento da obstipação crónica de transmissão do cólon 1, tratamento conservador Para os doentes com um tempo de início mais curto e sintomas mais ligeiros, o tratamento conservador é defendido em primeiro lugar. (1) regular os hábitos alimentares, consumir mais dieta rica em fibras, beber mais água, de modo que o trato intestinal é mecanicamente ou quimicamente estimulado para aumentar o peristaltismo, para evitar a secura fecal; (2) aumentar a quantidade de atividade, promover o peristaltismo; (3) mudar os maus hábitos de defecação; (4) reduzir a inibição do peristaltismo do trato intestinal pelo álcool e outras drogas, como codeína, morfina, agentes anticolinérgicos, ferro e agentes antidiarréicos, etc.; (5) reduzir a carga mental. Pacientes com constipação a longo prazo com carga mental pesada, medo da dor da constipação inibem a defecação. 2, tratamento cirúrgico constipação de transmissão crônica do cólon por tratamento conservador por mais de meio ano, ou mais longo tempo ineficaz, a dor do paciente é grande, pode considerar o tratamento cirúrgico, indicações cirúrgicas [6: (1) há evidência definitiva de atonia colônica, (2) sem obstrução de saída, (3) o canal anal tem tensão suficiente, (4) clinicamente sem ansiedade óbvia, preocupação e anormalidade mental, (5) não há distúrbios de motilidade intestinal difusa de evidência clínica: como irritação intestinal, o canal anal é tensão suficiente, (5) sem distúrbios de motilidade intestinal difusa de evidência clínica: como agitação intestinal, o trato intestinal do corpo do paciente, o paciente não é uma boa escolha. evidência: por exemplo, síndrome do intestino irritável. Os especialistas acreditam que o tipo de constipação de transmissão lenta do cólon é melhor com anastomose de colectomia subtotal do ceco e do reto. Após a operação, os movimentos intestinais são maioritariamente 2-3 vezes por dia.