O que é a síndrome de piromialgia e porque causa a ciática?

  Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): O meu pai tem 61 anos de idade e no início de Abril de 2011, depois de se agachar várias vezes pela manhã, notou dor na parte de trás da coxa esquerda. Não está a melhorar e mostra sinais de agravamento. Nenhuma dor ao sentar-se, caminhar é restringido, e a dor melhora ao andar com agachamento ou alongamento depois de levantar a perna. Foi-lhe diagnosticada ciática na clínica ortopédica do Hospital Central de Changning a 1 de Junho, e não foram realizados outros testes, tais como radiografias. Tomou cápsulas de circulação sanguínea e de alívio da dor e comprimidos de loxobuprofeno, conforme prescrito pelo médico. Nenhuma melhoria. Gostaria de obter o conselho de um médico sobre o que está a causar a ciática, se é uma lesão nos tendões ou músculos do tendão, ou se é a causa raiz de outras áreas. Se são necessários mais testes e como tratar e recuperar. Muito obrigado.  Ma Wei, Departamento de Anestesia, Hospital Shanghai Ruijin: Com base na história médica que nos forneceu, podemos basicamente determinar que o seu pai tem síndrome muscular em forma de pêra, que é causada por exercícios intensos ou incorrectos de agachamento, ferindo o músculo em forma de pêra ao levantar-se violentamente de uma posição de agachamento, resultando na ruptura da membrana muscular ou ruptura parcial da junção tendinosa, causando edema hemorrágico, hipertrofia, degeneração e contractura do músculo em forma de pêra e compressão do nervo ciático, resultando numa síndrome com sintomas principalmente dolorosos.  A dor é caracterizada pela ausência de dor quando se está sentado ou em repouso, mas aumenta quando se caminha e leva à limitação da marcha, ou quando os pés são unidos e a dor aumenta quando o membro afectado é rodado externamente, a dor aumenta quando o membro inferior é elevado dentro de 60 graus, mas diminui após uma elevação passiva contínua para além dos 60 graus, e a dor diminui quando se agacha.  A história do seu pai já tem 2 meses de idade, por isso, para além de descansar e evitar agachar-se ou caminhar durante muito tempo, também pode fazer fisioterapia, como a nossa irradiação ultralaser, e se houver pontos de pressão claros, também pode fazer injecções locais em bloco de soluções anti-inflamatórias e analgésicas. Espero que a minha resposta o satisfaça!  Paciente: Muito obrigado, Doutor. Gostaria de perguntar se esta doença irá eliminar completamente a dor se eu descansar em casa? O velho está preocupado que a dor possa agravar-se ou tornar-se irreversível. Uma vez que não é particularmente conveniente ir ao hospital, seria benéfico fazer fisioterapia em casa, por exemplo, calor da exposição a lâmpadas de cozedura, etc.? Alguns cremes reumáticos para o alívio da dor ajudariam. Muito obrigado. Se eu for ao Hospital Ruijin, para que departamento me devo inscrever. Obrigado.  Ma Wei, Departamento de Anestesia, Hospital Ruijin, Xangai: Para um curso de dois meses da doença, o tratamento conservador ainda é eficaz desde que se preste atenção ao descanso na cama e se faça alguma fisioterapia apropriada, etc. Se a dor pode ser completamente eliminada terá de ser observada mais profundamente. Tem um efeito aliviador significativo na dor dos tecidos moles causada pela tensão. Se vier ao nosso hospital, pode inscrever-se directamente na Clínica de Anestesia (Clínica da Dor) e nós decidiremos como tratá-lo.