Em circunstâncias normais, o sistema imunitário humano (sistema policial) pode identificar e remover células cancerígenas (moléculas de óvulos maus), mas as células cancerígenas astuciosas podem atravessar várias formas ocultas, uma das quais é o sistema PD-1 e PDL1. Embora as células cancerígenas tenham várias características superficiais, como as suas tatuagens (mutações genéticas), também têm um bom cartão de cidadão (proteína PDL1), e podem sempre contar com este bom cartão de cidadão para enganar o sistema imunitário do corpo (polícia), por isso a imunoterapia PDL1 é para bloquear o bom cartão de cidadão de células cancerígenas, de modo a mobilizar o próprio sistema imunitário do corpo (polícia) para matar as células cancerígenas. células cancerígenas. Segundo, que pacientes podem beneficiar de imunoterapia Os pacientes sem mutação EGFR, mutação ALK ou mutação ROS1 podem beneficiar de imunoterapia, enquanto os pacientes com mutação EGFR, que aplicam a imunoterapia directamente, têm um efeito fraco. Por conseguinte, recomenda-se a realização de testes de mutação genética de rotina antes da imunoterapia. Em terceiro lugar, que os cancros pulmonares incontestáveis podem ter uma hipótese de cirurgia através da imunoterapia O mais comum é o carcinoma escamoso do pulmão causado pelo fumo. Os doentes com adenocarcinoma pulmonar têm uma maior probabilidade de mutações genéticas (EGFRALK, etc.) e têm uma hipótese de terapia orientada, enquanto 90%-95% dos doentes com carcinoma escamoso causado pelo tabagismo não podem receber terapia orientada. O tabagismo provoca mais mutações genéticas no cancro do pulmão e é mais confuso. A sequência genética mostrou que os doentes com cancro do pulmão que fumam têm mais de 10 vezes o número de mutações genéticas do que os não fumadores. A imunoterapia é utilizada para matar células cancerígenas activando as células imunitárias do corpo. Quanto mais mutações genéticas houver, melhor as células imunitárias conseguem reconhecer as células tumorais e mais eficazes são na sua matança. É por isso que a imunoterapia funciona bem para o cancro do pulmão escamoso induzido pelo fumo. No passado, estes pacientes com carcinoma escamoso em fase média a tardia, que tinham fumado durante muito tempo, resultando na sua própria constituição mais fraca, combinada com enfisema ou pneumonia intersticial e baixa função pulmonar, ou eram incapazes de se submeterem a cirurgia directa para tratamento radical directo ou, por razões de ressecção excessiva e baixa função pulmonar. A quimioterapia pré-existente e a terapia orientada têm uma eficácia limitada. Actualmente, em alguns pacientes, a quimioterapia combinada com a imunoterapia pode reduzir significativamente a dimensão da lesão ou mesmo desaparecer, dando assim a este grupo de pacientes a oportunidade de se submeterem à cirurgia. Quarto, quais são os medicamentos imunoterapêuticos comuns actualmente disponíveis? 1.Pabrolizumab (medicamento K, Koreda, Keytruda) 2.Navulizumab (nome comercial: Odivo, Opdivo, vulgarmente conhecido como medicamentos O) 3.Treplexumab (benefício tópico) 4.Durvalumab (durvalumab) 5.Tirelizumab (nome comercial: Bazedan) 6.Atelelizumab 7.Karelizumab 7.Karelizumab (Erika) 8.Sindilizumab Injecções V. Quais são os efeitos secundários da imunoterapia? Pneumonia imunitária, tiroidite imunitária, miocardite imunitária, etc. Existem também riscos associados à imunoterapia, pelo que é melhor ter uma avaliação do nível imunitário de base antes da imunoterapia. É claro que os benefícios e riscos andam de mãos dadas, e cada droga é uma espada de dois gumes. VI. Quando deve ser utilizada a imunoterapia? A aplicação precoce da imunoterapia é geralmente defendida porque a imunoterapia é para atacar células cancerosas através da mobilização da própria imunidade do corpo. Os pacientes em fase precoce têm melhor imunidade, melhor físico, imunidade geral elevada e forte capacidade de ataque. Em contraste, os pacientes com cancro de pulmão avançado, que foram frequentemente submetidos a múltiplos tratamentos, são fracos e a eficácia da imunoterapia é relativamente fraca. Por conseguinte, se houver uma oportunidade, ainda é recomendável aplicar a imunoterapia numa fase precoce. VII. Porque devem os medicamentos de imunoterapia ser utilizados precocemente? Após o diagnóstico de cancro do pulmão, o primeiro tratamento é especialmente importante para encurtar a batalha contra as células cancerosas. Porque a imunoterapia geralmente também tem de ser combinada com a quimioterapia. Se a quimioterapia for utilizada apenas na fase inicial sem aplicação de imunoterapia, após 2-4 cursos de quimioterapia, muitos pacientes já sofreram efeitos secundários graves pós-quimioterapia ou foram espancados pela quimioterapia, mas com eficácia deficiente, e não podem tolerar mais quimioterapia subsequente combinada com imunoterapia. Oito, uma vez que a imunoterapia é tão boa, podemos simplesmente utilizar a imunoterapia sem cirurgia? Há muitos pacientes, após a imunoterapia, mesmo as células cancerosas desapareceram completamente, pelo que é desnecessário recorrer à cirurgia? O cancro do pulmão é uma mistura de um tipo de células cancerígenas, entre as quais existem diferentes subtipos de cancro do pulmão. Alguns subtipos podem ser mais sensíveis à imunoterapia, e se tratados, existe a possibilidade de o cancro do pulmão que não é sensível se replicar e expandir mais severamente, levando assim à recorrência da doença. Portanto, para lesões que obviamente regrediram após a imunoterapia, devemos também eliminar a causa raiz do cancro do pulmão e removê-lo completamente.