Depois de excluir um historial de doenças cardíacas, hepáticas e renais, e o facto de o cancro dos ovários ser uma causa comum de ascite em mulheres de meia idade e idosas, combinado com a não comparência da paciente ao hospital operatório para revisão pós-operatória regular, pensei imediatamente que a paciente poderia ter uma recidiva do cancro dos ovários. Após um exame físico da paciente, os sinais de ascite eram muito óbvios e todo o abdómen parecia turvo em percussão. Considerando que os testes ambulatórios relevantes não estavam imediatamente disponíveis e a consulta teve de esperar até depois das férias de Ano Novo Chinês, contactei imediatamente o médico de urgência para marcar um exame de urgência de ultra-sons abdominais para a paciente. Disse ao doente para ir ao hospital onde a cirurgia do cancro dos ovários foi realizada o mais rapidamente possível e que seriam necessários mais exames para esclarecer o diagnóstico no contexto da cirurgia e patologia realizada nesse ano. Disse com algum pesar porque é que ela não foi ao hospital operatório para uma revisão todos os anos, e a família da paciente revelou a razão numa frase: “Ela apenas se recusa a ir ao hospital porque tem medo de tratamento médico, se não fosse pelo seu estômago inchado, ela não teria vindo”. Após uma cirurgia bem sucedida, muitos pacientes com tumores são submetidos a quimioterapia e radioterapia padrão para controlar a sua doença e entrar numa fase estável. Alguns pacientes estão muito nervosos, suspeitando de recorrência de tumores sem motivo, e muitas vezes submetem-se a vários exames; outros, pelo contrário, pensam que tudo está bem ou evitam ir para o hospital, e só se arrependem quando ocorre recorrência ou metástase. Então, porque devemos insistir em exames regulares? Todos têm tanto proto-oncogenes como oncogenes nos seus corpos. Em circunstâncias normais, os proto-oncogenes mantêm a função normal das células, mas quando são activados, as células desviar-se-ão da via normal e transformar-se-ão em células malignas, tornando-se células cancerosas que crescem indefinidamente; os oncogenes são o oposto dos oncogenes, com a inactivação ou ausência de oncogenes, as células normais desenvolver-se-ão no sentido maligno, e as pessoas desenvolverão então tumores. Após ser encontrado um tumor, a cirurgia, radioterapia e quimioterapia apenas remove o tumor já formado e mata as células cancerígenas, e não é encontrado tumor visível por enquanto, no entanto, o oncogene foi activado, pelo que existe sempre a possibilidade de o tumor voltar a repetir-se. É claro que existem muitos outros factores que determinam se um tumor voltará a ocorrer, tais como o estado psicológico do paciente, função imunitária, etc. A rigor, os pacientes com tumores devem ser submetidos a uma revisão regular ao longo da sua vida. Clinicamente, houve casos de recidiva 10 ou mesmo 17 anos após a cirurgia. Por conseguinte, os check-ups regulares são muito necessários para detectar a tempo a recorrência de tumores para tratamento atempado, mas lembrem-se que os check-ups médicos regulares não podem substituir os check-ups relevantes para pacientes com tumores após a cirurgia.