Tratamento de “rim duplicado com abertura ureteral ectópica”

  Recentemente, o Segundo Departamento de Cirurgia realizou com sucesso uma nefrectomia e ureterectomia de repetição numa criança com um rim duplicado e uma abertura ureteral ectópica. A 2 de Junho, uma rapariga com um rim duplicado e abertura ureteral ectópica foi admitida no Departamento de Cirurgia Pediátrica do Hospital Infantil de Jinan. Foi-lhe diagnosticado rim duplicado do lado direito com abertura ureteral ectópica por ultra-som e ressonância magnética. Após uma discussão de caso pré-operatória entre o Departamento de Cirurgia e o Departamento de Anestesiologia, o diagnóstico foi claro e a criança encontrou a indicação cirúrgica para hemianefrectomia, e foi formulado um plano cirúrgico seguro e razoável. Após preparação pré-operatória completa e melhoria activa do estado geral da criança, a criança foi operada com sucesso com uma pequena incisão retroperitoneal para nefrectomia e ureterectomia repetidas, graças à equipa cirúrgica constituída pelo Director D, Dr. Li Kaisheng e Dr. Chen Zhihong. Após a operação, os sintomas da criança desapareceram e ele recuperou suavemente sem complicações.  De Janeiro de 2010 até hoje, 16 raparigas com aberturas ureterais ectópicas estavam entre as 38 crianças com rins duplicados tratadas pela Segunda Unidade Cirúrgica. As principais manifestações foram urinação anormal e incontinência urinária em 9 casos; infecção do tracto urinário em 4 casos; não foram encontrados sintomas clínicos óbvios, mas hidronefrose e dilatação ureteral em 3 casos devido a outras razões. Todos eles foram submetidos a ultra-sons e exame de MRU antes da cirurgia. O exame de MRU revelou duplicação do rim, padrão ureteral ectópico e abertura ectópica. Todos foram confirmados por cirurgia e patologia para serem rins duplicados, ureteres duplicados e aberturas ectópicas. Catorze deles tiveram uma ressecção completa do rim e ureter duplicados, e os dois restantes tiveram uma reimplantação da parte inferior do ureter duplicado na bexiga. Todos os doentes recuperaram bem e foram acompanhados durante seis meses com boa função renal. Isto também marca um novo nível de urologia pediátrica no nosso hospital.  Este tipo de cirurgia é um item de avaliação chave nos padrões de acreditação do hospital infantil de classe terciária A do Ministério da Saúde, e é também uma técnica chave para a especialidade. A qualidade da cirurgia no nosso departamento de urologia significa que este item atingiu o nível terciário dos hospitais infantis na China. (Liu Guoqing, Departamento de Cirurgia II, sítio Web do Hospital Infantil de Jinan)