A percepção de um som passivo chama-se tinnitus. Aqueles que podem ser ouvidos tanto pelo médico como pelo paciente são também chamados de zumbido objectivo, enquanto aqueles que só podem ser ouvidos pelo paciente são chamados de zumbido subjectivo.
Diagnóstico
Ideias diagnósticas de tinnitus
O que vemos clinicamente
Doenças suspeitas
Exame
Zumbido subjectivo
Zumbido unilateral com surdez neurossensorial
Neuroma auditivo, meningioma, esclerose múltipla, AVC, etc.
Testes auditivos, ressonância magnética cerebral melhorada
Tinnitus com distúrbio de personalidade ou défice neurológico
Stroke
Ressonância magnética cerebral
Zumbido episódico de baixa frequência com vertigem e perda auditiva de baixa frequência
Doença de Meniere
Testes auditivos, testes de função vestibular, exclusão do neuroma auditivo
Tinnitus após doença febril
Toxicidade da Aspirina
Exame clínico
Zumbido bilateral, histórico de uso de drogas, com perda auditiva e danos vestibulares
Medicamentos (aminoglicosídeos, diuréticos de laço, quimioterápicos, etc.)
Exame clínico
História de infecção, dor de ouvido, dor de cabeça, água do ouvido
Otite média, labirintite, meningite, neurosífilis, etc.
Exame clínico
Zumbido objectivo
Zumbido rítmico persistente unilateral com murmúrio vascular na cabeça
Dural AVM
Auscultação peri-auricular, angiografia
Sons de “clique” irregulares, sons mecânicos
Mioclonus (mioclonus do palato mole, tensor timpânico, músculo stapedius)
MRI
Murmúrio no pescoço ou som de fluxo sanguíneo
Vortex da artéria carótida ou fluxo venoso jugular
Auscultação, exame clínico
Um zumbido rítmico persistente unilateral, pode ser acompanhado por um murmúrio auscultatório no ouvido
Tumores vasculares do ouvido médio (bulbo timpânico, bulbo jugular, etc.)
TAC, ressonância magnética, angiografia